תקנות הביטוח הלאומי
חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו מהווים את התשתית למערכת הביטחון הסוציאלי בישראל. התקנות מסדירות את התנאים לקבלת קצבאות וגמלאות שונות (כגון נכות, זקנה, אבטלה, נפגעי עבודה ודמי לידה), את אופן הגשת התביעות ואת חובת התשלום של דמי הביטוח הלאומי. החוק והתקנות חלים על כלל תושבי ישראל מגיל 18 ומעלה, וכן על מעסיקים, עובדים שכירים ועצמאים.
בתי הדין לעבודה דנים באופן תדיר במחלוקות העולות מיישום התקנות. שלושה היבטים מרכזיים הנדונים בהרחבה בפסיקה הם:
1. הגדרת תושבות: הזכאות לקצבאות רבות מותנית בהיותו של התובע תושב ישראל. הפסיקה פיתחה את מבחן "מרכז החיים", הבוחן זיקה אובייקטיבית וסובייקטיבית לישראל (כגון מגורים, קשרים משפחתיים ותעסוקה), כדי להכריע במקרים של שהות ממושכת מחוץ למדינה.
2. הכרה בתאונות עבודה: בתי הדין נדרשים להכריע האם פגיעה גופנית או נפשית אירעה עקב העבודה ובזמן העבודה. הפסיקה עוסקת רבות בהרחבת ההכרה בנזקים מצטברים (תורת המיקרוטראומה) ובקשר הסיבתי בין תנאי העבודה לפגיעה הרפואית.
3. ביקורת שיפוטית על ועדות רפואיות: הפסיקה מתווה את גבולות ההתערבות של בתי הדין בהחלטות הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי. בתי הדין מתמקדים בבחינת שאלות משפטיות, כגון חובת ההנמקה של הוועדה והתייחסותה לחוות דעת רפואיות שהציג המבוטח.
תוכן זה מיועד להעשרה כללית בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו.
פסקי דין שאזכרו את התקנות (209)
רמת מגשימים - מושב שיתופי של הפועל המזרחי להתיישבו נ. המוסד
העותרת ביקשה לבטל פסק דין של בית הדין הארצי לעבודה שדחה את ערעורה על דחיית תביעת עובד מחמת התיישנות, בטענה שהיא מעסיקתו וזכאית לבוא בנעליו.
מנחם ויינגרטן נ. בית הדין הארצי לעבודה
העותר ביקש לבטל את החלטת בית הדין הארצי לעבודה שלא להחיל עליו את תקנה 15 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956.
פלוני נ. המאגר הישראלי לביטוחי רכב בע"מ
ערעור על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף שנגרמו למערער בתאונת דרכים, בדגש על אובדן כושר השתכרות ועזרת צד ג'.
עידן יצחקיאן נ. המאגר הישראלי לביטוח רכב - "הפול"
ערעורים הדדיים על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף בתאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה.
איילת נבעה נ. המוסד לביטוח לאומי
העותרת ביקשה להחיל פטור מדמי ביטוח לאומי הניתן לתלמידי בתי ספר מוכרים גם על תלמידי בתי ספר שאינם מוכרים.
אילת וינברג נ. המאגר הישראלי לביטוח רכב
בקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי לפסול חוות דעת מומחה רפואי שמונה לאחר היתר להבאת ראיות לסתור קביעת נכות של המל"ל.
הפניקס הישראלי חברה לביטוח בע"מ נ. צחי טוויג
ערעור וערעור שכנגד על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגע בתאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה.
המרכז למימוש זכויות רפואיות בע"מ נ. לשכת עורכי הדין בישראל
האם פעילות המרכז למימוש זכויות רפואיות מהווה הסגת גבול מקצוע עריכת הדין בניגוד לחוק לשכת עורכי הדין.
כתר כדרך המלכים בע"מ נ. השר לשירותי דת
העותרת ביקשה לקבל רישיון לקבורת יהודים ולקבורה אזרחית חלופית ותקפה את חוקיות התנאים שקבע המשיב למתן רישיון זה.
שפורן דיווי נ. זק תורגמן
ערעור על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף שנגרמו למערער בתאונת דרכים.
דוד בניאל באמצעות אביו , ויקטור נ. המוסד לביטוח לאומי
עתירה נגד החלטת בית הדין הארצי לעבודה לדחות בקשת רשות ערעור על החלטת ועדת ערר רפואית בעניין קצבת ילד נכה.
אליעזר נידם נ. "הפול" - המאגר הישראלי לביטוח רכב שיורי
ערעור על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף שנגרמו בתאונת דרכים.
מירל אשכנזי נ. הפול חברה לביטוח בע"מ
בקשת רשות ערעור על החלטה שלא להתיר הבאת ראיות לסתור קביעת נכות של המוסד לביטוח לאומי לאחר החמרה במצב הרפואי.
כלל חברה לביטוח בע"מ נ. וינטר דבורה ואח'
ערעורים הדדיים על גובה הפיצויים שנפסקו בגין מותו של המנוח בתאונת דרכים, בדגש על הערכת כושר השתכרותו.
הפניקס הישראלי חברה לביטוח בע"מ נ. מכבי שירותי בריאות
בקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי לסלק על הסף תביעה נגד קופת חולים בטענה כי הסמכות הייחודית נתונה לבית הדין לעבודה.
מרפאת עין טל - מרכז לרפואת עיניים נ. רוזי פינקלשטיין (אלבלך)
תביעה בגין רשלנות רפואית ואי-מתן הסכמה מדעת בניתוח לייזר להסרת משקפיים.
עדאלה -המרכז המשפטי לזכויות המיעוט הערבי בישראל נ. משרד הרוו
העותרים ביקשו לבטל את התניית קצבאות הילדים בחיסון הילדים בטענה שהיא בלתי חוקתית.
קצין התגמולים נ. נפתלי רוקח
פרשנות סעיף 9 לחוק הנכים השולל תגמולים מנכה שהתנהגות רעה חמורה מצדו גרמה לנכותו, בהקשר של תאונות דרכים.
סונול ישראל בע"מ נ. אבי בוטרשווילי
בקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי שלא להתיר למבקשות להביא ראיות לסתור את קביעות הוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי.
אגבריה מוחמד נ. מחאמיד תופיק חברה לבניין ופיתוח בע"מ
ערעור וערעור שכנגד על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף שנגרמו בתאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה.