תקנות הביטוח הלאומי
חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו מהווים את התשתית למערכת הביטחון הסוציאלי בישראל. התקנות מסדירות את התנאים לקבלת קצבאות וגמלאות שונות (כגון נכות, זקנה, אבטלה, נפגעי עבודה ודמי לידה), את אופן הגשת התביעות ואת חובת התשלום של דמי הביטוח הלאומי. החוק והתקנות חלים על כלל תושבי ישראל מגיל 18 ומעלה, וכן על מעסיקים, עובדים שכירים ועצמאים.
בתי הדין לעבודה דנים באופן תדיר במחלוקות העולות מיישום התקנות. שלושה היבטים מרכזיים הנדונים בהרחבה בפסיקה הם:
1. הגדרת תושבות: הזכאות לקצבאות רבות מותנית בהיותו של התובע תושב ישראל. הפסיקה פיתחה את מבחן "מרכז החיים", הבוחן זיקה אובייקטיבית וסובייקטיבית לישראל (כגון מגורים, קשרים משפחתיים ותעסוקה), כדי להכריע במקרים של שהות ממושכת מחוץ למדינה.
2. הכרה בתאונות עבודה: בתי הדין נדרשים להכריע האם פגיעה גופנית או נפשית אירעה עקב העבודה ובזמן העבודה. הפסיקה עוסקת רבות בהרחבת ההכרה בנזקים מצטברים (תורת המיקרוטראומה) ובקשר הסיבתי בין תנאי העבודה לפגיעה הרפואית.
3. ביקורת שיפוטית על ועדות רפואיות: הפסיקה מתווה את גבולות ההתערבות של בתי הדין בהחלטות הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי. בתי הדין מתמקדים בבחינת שאלות משפטיות, כגון חובת ההנמקה של הוועדה והתייחסותה לחוות דעת רפואיות שהציג המבוטח.
תוכן זה מיועד להעשרה כללית בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו.
פסקי דין שאזכרו את התקנות (209)
הרשות הפלסטינית נ. פלוני
ערעור על פסיקת פיצויים תרופתיים ופיצויים לדוגמה בסך של כ-32 מיליון ש"ח נגד הרשות הפלסטינית בגין פיגוע התאבדות בשנת 2001.
אמת ליעקב בישראל בע"מ (חל"צ) נ' המוסד לביטוח לאומי ואח'
העותרת ביקשה לבטל את ההנחה בדמי ביטוח לאומי לסטודנטים במוסדות אקדמיים, בטענה כי לאחר שבוטלה ההנחה המקבילה לתלמידי ישיבות, נשמט הבסיס הציבורי להסדר כולו.
רובין נ' בית הדין הארצי לעבודה ואח'
עתירה נגד פסק דינו של בית הדין הארצי לעבודה שדחה את בקשת העותר לקבלת גמלת נפגעי עבודה למפרע מעבר ל-12 חודשים שקדמו להגשת התביעה.
מדינת ישראל רשות המיסים נ. ניב נוימן
בקשת רשות ערעור על אישור תובענה ייצוגית נגד רשות המסים בנוגע לפרשנות סעיף 45א(ה)(2)(ב)(2)(ב) לפקודת מס הכנסה לעניין הטבת זיכוי בגין חיסכון פנסיוני.
A.I.G. ישראל חברה לביטוח בע"מ נ. המוסד לביטוח לאומי
ערעור של חברת ביטוח על חובת שיפוי המל"ל בגין גמלאות לנפגעת תאונת דרכים, בטענה לפגמים בקביעות הוועדות הרפואיות.
יוסף אביגדור וייסנשטרן נ. מדינת ישראל - משרד האוצר - רשות המיסים
ערעור על החלטת אישור תובענה ייצוגית נגד רשות המיסים בגין גביית מס שלא כדין על החזרי דמי ביטוח לאומי.
מנורה חברה לביטוח בע"מ נ. קרנית קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים
ערעורים הדדיים על פסק דין בתביעת פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, בנוגע לחבות המבטחת וגובה הפיצוי שנפסק לנפגע.
פלוני נ. המוסד לביטוח לאומי
העותרת ביקשה להורות לוועדת הערר של המוסד לביטוח לאומי לדון בזכאותה לקצבת שירותים מיוחדים על בסיס אבחון רפואי עדכני ולא על בסיס אבחון ישן.
פלוני נ. הרשות הפלסטינית
ערעורים על פסק דין שדן בזכאותם של בני משפחה של קורבנות טרור לפיצויים עונשיים כניזוקים משניים לפי הלכת אלסוחה.
פלוני נ. מדינת ישראל - משרד הבריאות
העותר מבקש לבטל את החלטת ועדת העררים הרפואית לעובדי מדינה בעניין אחוזי נכותו בגין סוכרת ותסמונת דום נשימה.
פלוני נ. בית הדין הארצי לעבודה
עתירה נגד החלטות בתי הדין לעבודה שדחו ערעורים על החלטות הוועדה הרפואית לעררים בעניין זכאות לגמלת ילד נכה.
המוסד לביטוח לאומי נ. אינה חודיס
האם קביעות מומחים רפואיים שמונו בתביעת ניזוקה שהסתיימה בפשרה מחייבות גם בתביעת שיבוב של המוסד לביטוח לאומי.
עבד דכנאס נ. נידאל דפראוי
ערעורים מאוחדים על פסק דין בגין תאונת עבודה, שעסקו בחלוקת אחריות בין מעביד לקבלן ראשי, כיסוי ביטוחי, גובה הפיצויים ושכר טרחת עורך דין.
אחינועם נ' מדינת ישראל ואח'
העותר ביקש מבית המשפט להורות למוסד לביטוח לאומי להעניק לו דמי שיקום מקצועי, חרף גילו העולה על גיל הפרישה.
פלוני נ. התאגיד מנהל של מאגר לביטוח רכב חובה ( הפול)
ערעור על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף בתאונת דרכים.
המוסד לביטוח לאומי נ. CIU YIHAI
בקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי להורות למוסד לביטוח לאומי להעביר כספי גמלה לחשבון נאמנות של בא-כוח המשיב.
פלוני נ. המאגר הישראלי לביטוח רכב בע"מ
ערעור על גובה הפיצויים שנפסקו בגין תאונת דרכים, בדגש על בסיס השכר של בעל שליטה בחברה.
קיבוץ עין גב נ. פלוני
ערעורים על גובה הפיצויים שנפסקו בגין תאונת עבודה שגרמה לשיתוק גפה עליונה של מתנדבת בקיבוץ.
הפניקס חברה לביטוח בע"מ נ. פלוני
ערעורים הדדיים על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגע בשלוש תאונות דרכים לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.
"הפול" חברה לביטוח בע"מ נ. פלוני
ערעורים הדדיים על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגע בתאונת דרכים בגין נזקי גוף.