תקנות הביטוח הלאומי
חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו מהווים את התשתית למערכת הביטחון הסוציאלי בישראל. התקנות מסדירות את התנאים לקבלת קצבאות וגמלאות שונות (כגון נכות, זקנה, אבטלה, נפגעי עבודה ודמי לידה), את אופן הגשת התביעות ואת חובת התשלום של דמי הביטוח הלאומי. החוק והתקנות חלים על כלל תושבי ישראל מגיל 18 ומעלה, וכן על מעסיקים, עובדים שכירים ועצמאים.
בתי הדין לעבודה דנים באופן תדיר במחלוקות העולות מיישום התקנות. שלושה היבטים מרכזיים הנדונים בהרחבה בפסיקה הם:
1. הגדרת תושבות: הזכאות לקצבאות רבות מותנית בהיותו של התובע תושב ישראל. הפסיקה פיתחה את מבחן "מרכז החיים", הבוחן זיקה אובייקטיבית וסובייקטיבית לישראל (כגון מגורים, קשרים משפחתיים ותעסוקה), כדי להכריע במקרים של שהות ממושכת מחוץ למדינה.
2. הכרה בתאונות עבודה: בתי הדין נדרשים להכריע האם פגיעה גופנית או נפשית אירעה עקב העבודה ובזמן העבודה. הפסיקה עוסקת רבות בהרחבת ההכרה בנזקים מצטברים (תורת המיקרוטראומה) ובקשר הסיבתי בין תנאי העבודה לפגיעה הרפואית.
3. ביקורת שיפוטית על ועדות רפואיות: הפסיקה מתווה את גבולות ההתערבות של בתי הדין בהחלטות הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי. בתי הדין מתמקדים בבחינת שאלות משפטיות, כגון חובת ההנמקה של הוועדה והתייחסותה לחוות דעת רפואיות שהציג המבוטח.
תוכן זה מיועד להעשרה כללית בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו.
פסקי דין שאזכרו את התקנות (209)
בן עזרא בת אל נ. כהן צדיק
ערעור וערעור שכנגד על גובה פיצויים בתיק נזיקין, תוך מחלוקת ספציפית בנוגע להקפאת כספים בגין קצבת שירותים מיוחדים עתידית.
אליהו סופר נ. שר העבודה והרווחה מר אלי ישי
העותר ביקש לבטל תקנה המעכבת באופן אוטומטי תשלום מענק נכות לנפגעי עבודה כל עוד תלוי ועומד ערר על החלטת הוועדה הרפואית.
מוחמד אלקבהא נ. קוטייבה כנעאן
ערעור וערעור שכנגד על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף בתאונת דרכים.
דהן שמעון (פסול דין) נ. אביבה דני
ערעור על פסק דין בתביעת נזיקין בגין תאונת עבודה שבה נקטעה ידו של המערער, בשאלות אשם תורם, גובה הפיצויים והוצאות משפט.
אביב יעקב נ. ביה"ד הארצי לעבודה
עתירה נגד החלטת בית הדין הארצי לעבודה לדחות תביעה לצירוף נכויות עקב אי-הוכחת קשר סיבתי בין הנכות לירידה בהכנסות.
אל על נתיבי אוויר לישראל בע"מ נ. אלברט יפרח
ערעור על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגע תאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה, בטענה לאי-מיצוי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי וקופת חולים.
קופת חולים של ההסתדרות הכללית נ. עזבון המנוחה קרן(און) תמי ז
תביעת פיצויים בגין רשלנות רפואית באיבחון סרטן השד שהוביל למות המנוחה.
גרבוב אבינועם נ. המוסד לביטוח לאומי
העותר ביקש לקבל גמלת ניידות רטרואקטיבית עבור תקופה שבה הופסקה הגמלה, לאחר שבקשתו לחידושה התקבלה.
פינקלשטייין ליזה נ. האחות אורנה גוטמן
העותרת ביקשה להתערב בפסק דין של בית הדין הארצי לעבודה שדחה את תביעתה לקבלת גמלה לשירותים מיוחדים.