תקנות הביטוח הלאומי
חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו מהווים את התשתית למערכת הביטחון הסוציאלי בישראל. התקנות מסדירות את התנאים לקבלת קצבאות וגמלאות שונות (כגון נכות, זקנה, אבטלה, נפגעי עבודה ודמי לידה), את אופן הגשת התביעות ואת חובת התשלום של דמי הביטוח הלאומי. החוק והתקנות חלים על כלל תושבי ישראל מגיל 18 ומעלה, וכן על מעסיקים, עובדים שכירים ועצמאים.
בתי הדין לעבודה דנים באופן תדיר במחלוקות העולות מיישום התקנות. שלושה היבטים מרכזיים הנדונים בהרחבה בפסיקה הם:
1. הגדרת תושבות: הזכאות לקצבאות רבות מותנית בהיותו של התובע תושב ישראל. הפסיקה פיתחה את מבחן "מרכז החיים", הבוחן זיקה אובייקטיבית וסובייקטיבית לישראל (כגון מגורים, קשרים משפחתיים ותעסוקה), כדי להכריע במקרים של שהות ממושכת מחוץ למדינה.
2. הכרה בתאונות עבודה: בתי הדין נדרשים להכריע האם פגיעה גופנית או נפשית אירעה עקב העבודה ובזמן העבודה. הפסיקה עוסקת רבות בהרחבת ההכרה בנזקים מצטברים (תורת המיקרוטראומה) ובקשר הסיבתי בין תנאי העבודה לפגיעה הרפואית.
3. ביקורת שיפוטית על ועדות רפואיות: הפסיקה מתווה את גבולות ההתערבות של בתי הדין בהחלטות הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי. בתי הדין מתמקדים בבחינת שאלות משפטיות, כגון חובת ההנמקה של הוועדה והתייחסותה לחוות דעת רפואיות שהציג המבוטח.
תוכן זה מיועד להעשרה כללית בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו.
פסקי דין שאזכרו את התקנות (209)
המאגר הישראלי לביטוחי רכב (הפול) נ. פלוני
ערעורים על פסק דין שקבע כי המבטחת אחראית לנזקי גוף של מבוטח שנהג ברישיון זר, ועל גובה הפיצוי שנפסק.
מנורה מבטחים ביטוח בע"מ נ. חווה מיכל קידישמן
תביעה ייצוגית בנוגע לפרשנות המונח 'מחצית ערכו של טופס 17' בפוליסת ביטוח בריאות, וטענה לתשלום תגמולי ביטוח בחסר.
פלוני נ. המוסד לביטוח לאומי
העותרת ביקשה מבית המשפט העליון לקבוע לה אחוזי נכות רפואית גבוהים יותר מאלו שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי.
מנחם קירשבלום נ. מדינת ישראל - רשות המיסים
תביעה ייצוגית נגד רשות המיסים בטענה כי היא ממסה שלא כדין החזרי דמי ביטוח לאומי ששולמו ביתר.
כן לזקן - לקידום זכויות הזקנים (ע"ר) ואח' נ' כנסת ישראל ואח'
עתירה לביטול מגבלת הגיל (גיל פרישה) כתנאי סף להארכת רישיונות ישיבה של עובדים זרים בסיעוד מטעמים הומניטריים מיוחדים.
עזבון המנוח אסולין גבריאל ז"ל נ. וליד דרויש
ערעור על גובה הפיצויים שנפסקו לעיזבון ותלויי המנוח, בטענה שיש לכלול קצבה מיוחדת מהמל"ל בחישוב בסיס השכר.
פלוני נ. פלוני
ערעור וערעור שכנגד על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף שנגרמו למשיב עקב תאונת עבודה.
קו לעובד ואח' נ' המוסד לביטוח לאומי ואח'
עתירה לשיפור הנגשת מערך התשלומים והטיפול הרפואי לנפגעי עבודה פלסטינים על ידי המוסד לביטוח לאומי ושירותי בריאות כללית.
ח"כ אילן גילאון ואח' נ' שר האוצר ואח'
העותרים דרשו לחייב את הממשלה ליישם את תיקון 200 לחוק הביטוח הלאומי ולהעלות את קצבאות הנכות בהתאם להוראות החוק.
צנגוט נ' בית הדין הארצי לעבודה ואח'
העותר ביקש לבטל פסק דין של בית הדין הארצי לעבודה שקבע כי לא ניתן לבחור באופן סלקטיבי אילו רכיבי נכות מתוך קביעה קודמת יאומצו לצורך פטור ממס הכנסה.
בגו ואח' נ' בית הדין הארצי לעבודה ואח'
העותרים ביקשו לבטל פסק דין של בית הדין הארצי לעבודה שקבע כי קופות החולים מחויבות לממן רק שליש מעלות העסקת מטפל סיעודי זר לנפגעי עבודה.
פלוני נ. מרכז רפואי העמק
ערעור על דחיית תביעת רשלנות רפואית בגין טיפול לאחר תאונת עבודה, תוך דרישה לפיצוי בגין נזק גופני ופגיעה באוטונומיה.
המוסד לביטוח לאומי נ. כאן בונים בע"מ
ערעורים על חלוקת אחריות בנזיקין ועל אופן חישוב ניכוי קצבת זקנה מתגמולי המוסד לביטוח לאומי בתביעת שיבוב.
דים אריזות ושינוע בע"מ נ. פלוני
תביעת פיצויים בגין נזקי גוף שנגרמו לעובד במהלך עבודתו בבית אריזה.
פלוני נ. פלוני
האם יש להשעות את מרוץ ההתיישנות של תביעת נזקי גוף בתקופת מאסרו של התובע בחוץ לארץ.
המוסד לביטוח לאומי נ. הסתדרות הכללית של העובדים בארץ ישראל ה
בקשה לאישור תובענה ייצוגית נגד המוסד לביטוח לאומי בטענה כי גבה דמי ביטוח ממעסיקים בגין הכנסות נוספות מבלי לשלם לעובדים הפרשי גמלאות בהתאם.
קרנית -קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים נ. פלוני
ערעורים מאוחדים על פסק דין בתביעת פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, העוסקים בשאלת מעורבות רכב נוסף בתאונה ובגובה הפיצויים שנפסקו.
דהאן נ' ביה"ד האזורי לעבודה ואח'
עתירה נגד החלטת בית הדין הארצי לעבודה לדחות בקשת רשות ערעור בנוגע לאחוזי נכות שנקבעו לעותרת.
פלוני נ. הפניקס חברה לביטוח בע"מ
ערעור על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף שנגרמו למערערת בתאונת דרכים.
פלוני נ. מנורה חברה לביטוח בע"מ
האם ברך נחשבת לאיבר עצמאי בפוליסת ביטוח או כחלק מהרגל לצורך חישוב תגמולי נכות.