תקנות הביטוח הלאומי
חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו מהווים את התשתית למערכת הביטחון הסוציאלי בישראל. התקנות מסדירות את התנאים לקבלת קצבאות וגמלאות שונות (כגון נכות, זקנה, אבטלה, נפגעי עבודה ודמי לידה), את אופן הגשת התביעות ואת חובת התשלום של דמי הביטוח הלאומי. החוק והתקנות חלים על כלל תושבי ישראל מגיל 18 ומעלה, וכן על מעסיקים, עובדים שכירים ועצמאים.
בתי הדין לעבודה דנים באופן תדיר במחלוקות העולות מיישום התקנות. שלושה היבטים מרכזיים הנדונים בהרחבה בפסיקה הם:
1. הגדרת תושבות: הזכאות לקצבאות רבות מותנית בהיותו של התובע תושב ישראל. הפסיקה פיתחה את מבחן "מרכז החיים", הבוחן זיקה אובייקטיבית וסובייקטיבית לישראל (כגון מגורים, קשרים משפחתיים ותעסוקה), כדי להכריע במקרים של שהות ממושכת מחוץ למדינה.
2. הכרה בתאונות עבודה: בתי הדין נדרשים להכריע האם פגיעה גופנית או נפשית אירעה עקב העבודה ובזמן העבודה. הפסיקה עוסקת רבות בהרחבת ההכרה בנזקים מצטברים (תורת המיקרוטראומה) ובקשר הסיבתי בין תנאי העבודה לפגיעה הרפואית.
3. ביקורת שיפוטית על ועדות רפואיות: הפסיקה מתווה את גבולות ההתערבות של בתי הדין בהחלטות הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי. בתי הדין מתמקדים בבחינת שאלות משפטיות, כגון חובת ההנמקה של הוועדה והתייחסותה לחוות דעת רפואיות שהציג המבוטח.
תוכן זה מיועד להעשרה כללית בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו.
פסקי דין שאזכרו את התקנות (209)
פלוני נ. המאגר הישראלי לביטוחי רכב ("הפול")
ערעורים הדדיים על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגע בתאונת דרכים, בדגש על בסיס השכר ושיעור הנכות התפקודית.
פלוני נ. בית הדין הרבני הגדול
העותר ביקש לבטל את החלטת בית הדין הרבני הגדול שהגדילה את חבותו במזונות קטין נכה, בטענה כי קצבת הנכות צריכה לכסות את צרכיו.
דב פרידמן נ. המוסד לביטוח לאומי
עתירה נגד פסק דינו של בית הדין הארצי לעבודה שדחה את תביעת העותר להכרה כ'נכה נזקק'.
אוויסון ישראל בע"מ נ' משרד החוץ ואח'
העותרת ביקשה להורות למשיבים לאפשר לה להעביר גופות נפטרים מחו"ל לקבורה בישראל ללא רישיון קבורה, בטענה שחוק שירותי הדת אינו חל עליה.
חברוני נ' המוסד לביטוח לאומי ואח'
עתירה לביטול פסק דין של בית הדין הארצי לעבודה בנוגע לחישוב בסיס השכר למענק נכות מעבודה.
פלוני נ. הראל חברה לביטוח בע"מ
ערעור וערעור שכנגד על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף עקב תאונת דרכים, בדגש על הערכת הנכות התפקודית והפסדי השתכרות עקב מחלת הפיברומיאלגיה.
פלוני נ. רעות- שרות נשים סוציאלי
בקשת רשות ערעור בשאלה האם פגיעה באוטונומיה במהלך טיפול רפואי לאחר תאונת דרכים מהווה עילת תביעה נפרדת מחוץ לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.
פלוני נ. המוסד לביטוח לאומי
העותרת ביקשה מבית המשפט העליון לקבוע לה אחוזי נכות חלף החלטות הוועדה הרפואית לעררים, או למנות מומחים מטעמו.
פלוני נ. המוסד לביטוח לאומי
העותר ביקש לבטל את החלטת בתי הדין לעבודה שדחו את תביעתו להחזר דמי קבורה בגין קבורת אביו בחלקה שאינה מורשית.
חורי צורי נ. בית הדין הארצי לעבודה
עתירה נגד החלטת בית הדין הארצי לעבודה לדחות בקשת רשות ערעור בנושא הכרה בהחמרת מצב רפואי עקב תאונת עבודה.
אולגה בילנקו נ. המוסד לביטוח לאומי
עתירה נגד החלטת בית הדין הארצי לעבודה בעניין קביעת דרגת נכות רפואית של המוסד לביטוח לאומי.
יוסף אלבז נ. בית הדין הארצי לעבודה
העותר ביקש לחייב את המוסד לביטוח לאומי ליזום השבת דמי ביטוח שנגבו ביתר מעובדים המועסקים אצל מספר מעסיקים, במקום להטיל את הנטל על העובד.
המאגר הישראלי לביטוח רכב (הפול) נ. פלוני
ערעורים מאוחדים על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגע בתאונת דרכים ועל שיעור ההיוון הכללי בתביעות נזיקין.
קרנית קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים נ. פלוני
ערעור וערעור שכנגד על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגעת תאונת דרכים בגין נזקי גוף.
פלוני נ. בית הדין הארצי לעבודה
עתירה נגד החלטת בית הדין הארצי לעבודה לדחות ערעור על החלטת ועדת הרשות של המוסד לביטוח לאומי בעניין קביעת דרגת נכות עקב פגיעה בעבודה.
המוסד לביטוח לאומי נ. פלוני
האם יש להפעיל את הסדר הזקיפה לפי סעיף 329 לחוק הביטוח הלאומי כאשר הסכם פשרה בין מזיק לניזוק קובע במפורש כי הניזוק זכאי לפנות למל"ל?
שלמה חברה לביטוח בע"מ נ. פלוני
האם משיכת ערר על ידי נפגע עבודה בפני הוועדה הרפואית לעררים, לאחר שקיבל איתות על כוונה להפחית את נכותו, מהווה עילה למבטחת להביא ראיות לסתור את קביעת הנכות של הוועדה מדרג ראשון לפי סעיף 6ב לחוק הפיצויים?
איתמר כהן נ. בית הדין הארצי לעבודה ירושלים
העותר ביקש להכיר ב'החמרה משפטית' כעילה לעדכון דרגת נכותו, גם בהעדר החמרה רפואית במצבו.
המוסד לביטוח לאומי נ. מגן דוד אדום לישראל
תביעת מד"א להשבת דמי ביטוח לאומי שנגבו ממנו ביתר בגין עובדים שנעדרו עקב פגיעה בעבודה.
שלומי רוחם נ. בית הדין הארצי לעבודה
עתירה נגד פסק דין של בית הדין הארצי לעבודה בנוגע לחוקיות נוהל פנימי של המוסד לביטוח לאומי להיוון קצבאות נכות.