תקנות הביטוח הלאומי
חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו מהווים את התשתית למערכת הביטחון הסוציאלי בישראל. התקנות מסדירות את התנאים לקבלת קצבאות וגמלאות שונות (כגון נכות, זקנה, אבטלה, נפגעי עבודה ודמי לידה), את אופן הגשת התביעות ואת חובת התשלום של דמי הביטוח הלאומי. החוק והתקנות חלים על כלל תושבי ישראל מגיל 18 ומעלה, וכן על מעסיקים, עובדים שכירים ועצמאים.
בתי הדין לעבודה דנים באופן תדיר במחלוקות העולות מיישום התקנות. שלושה היבטים מרכזיים הנדונים בהרחבה בפסיקה הם:
1. הגדרת תושבות: הזכאות לקצבאות רבות מותנית בהיותו של התובע תושב ישראל. הפסיקה פיתחה את מבחן "מרכז החיים", הבוחן זיקה אובייקטיבית וסובייקטיבית לישראל (כגון מגורים, קשרים משפחתיים ותעסוקה), כדי להכריע במקרים של שהות ממושכת מחוץ למדינה.
2. הכרה בתאונות עבודה: בתי הדין נדרשים להכריע האם פגיעה גופנית או נפשית אירעה עקב העבודה ובזמן העבודה. הפסיקה עוסקת רבות בהרחבת ההכרה בנזקים מצטברים (תורת המיקרוטראומה) ובקשר הסיבתי בין תנאי העבודה לפגיעה הרפואית.
3. ביקורת שיפוטית על ועדות רפואיות: הפסיקה מתווה את גבולות ההתערבות של בתי הדין בהחלטות הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי. בתי הדין מתמקדים בבחינת שאלות משפטיות, כגון חובת ההנמקה של הוועדה והתייחסותה לחוות דעת רפואיות שהציג המבוטח.
תוכן זה מיועד להעשרה כללית בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו.
פסקי דין שאזכרו את התקנות (209)
פלוני נ. שר הביטחון
עתירה נגד המבחנים לקביעת דרגת נכות לנכי צה"ל בהשוואה למבחני הביטוח הלאומי.
פלוני נ. שר הכלכלה
העותר ביקש לבטל את מגבלת הגיל הקבועה בתקנות הביטוח הלאומי השוללת אחוזי נכות בגין אין אונות לאחר גיל 70.
פלוני נ. ועדת הערר הרפואית על פי תקנות מס הכנסה
העותר ביקש לבטל החלטת ועדה רפואית לעררים בעניינו, בעוד המשיבה טענה כי יש לדחות את העתירה על הסף בשל קיומו של סעד חלופי בבית הדין לעבודה.
שירותי בריאות כללית נ. פלוני
בקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי שלא לפסול מומחית מטעם בית המשפט, לאחר שהתקשרה עם צד אחד בלבד וגיבשה חוות דעת ללא עיון בכל החומר הרפואי.
פלוני נ. מדינת ישראל
ערעור וערעור שכנגד על גובה הפיצויים שנפסקו בגין רשלנות רפואית וסוגיות משפטיות הנוגעות לניכוי תגמולי מל"ל ופיצוי בגין פגיעה באוטונומיה.
פלוני נ. המוסד לביטוח לאומי
עתירה נגד החלטות בתי הדין לעבודה בנוגע לשיעור נכותו של העותר כתוצאה מתאונת עבודה.
פלוני נ. בית הדין הארצי לעבודה
עתירה נגד פסק דין של בית הדין הארצי לעבודה בנוגע לסמכות הוועדה הרפואית לעררים לדון מחדש בדרגת נכות של מבוטח.
פלוני נ. אגד-אגודה שיתופית לתחבורה בישראל בע"מ
ערעור על דחיית תביעת נזיקין בגין פוסט-טראומה מחמת התיישנות, בטענה שהנזק התגבש והתגלה רק שנים לאחר האירוע.
פלוני נ. פלוני
ערעור וערעור שכנגד על גובה הפיצויים שנפסקו בגין נזקי גוף שנגרמו בתאונת דרכים.
פנחס לבקוביץ נ. בית הדין הארצי לעבודה
העותר ביקש מבית המשפט העליון להתערב בהחלטת בית הדין הארצי לעבודה ולהפעיל בעצמו את תקנה 15 לקביעת דרגת נכות, במקום להחזיר את הדיון לוועדה רפואית.
פלוני נ. קצין התגמולים/ משרד הביטחון
האם ועדה רפואית הפועלת לפי חוק הנכים מוסמכת להורות על עריכת חקירה סמויה בעניינו של נבדק?
התנועה למען איכות השלטון בישראל נ. חה"כ אורי אריאל, שר החקלא
עתירה נגד החלטת שר החקלאות להכיר בשתי עמותות כ"גוף מוכר" להפניית מתנדבים לשירות לאומי, בטענה לחריגה מסמכות, שיקולים זרים וזיקה פוליטית.
אורן אליהו נ. בית הדין הארצי לעבודה י-ם
העותר ביקש לבטל את סמכות ועדת העררים של המוסד לביטוח לאומי להורות על מעקב סמוי אחר נפגע עבודה.
נתנאל צוברי נ. בית הדין הארצי לעבודה
עתירה נגד החלטת בית הדין הארצי לעבודה לאשר למוסד לביטוח לאומי לבחון מחדש את דרגת נכותו של העותר לפי תקנה 37.
פלוני נ. AIG חברה לביטוח בע"מ
בקשת רשות ערעור על החלטת בית המשפט המחוזי לבטל מינוי מומחה רפואי שמונה על ידי בית משפט השלום.
נחום בסה אביב תעשיות מתכת נ. ח'אלד בשאראת
ערעורים על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגע בתאונת עבודה, בדגש על שאלת הניכוי הרעיוני של גמלאות המל"ל וחישוב הפסדי השתכרות.
פלוני נ. כמיל ג'ועיה
ערעור על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגע בתאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה, וערעור שכנגד בנוגע לזכאות הניזוק ל-25% מהפיצויים כאשר תביעת המל"ל התיישנה.
שושנה דוד נ. בית הדין הארצי לעבודה
עתירה נגד פסק דינו של בית הדין הארצי לעבודה שדחה על הסף תביעה לשינוי בסיס שכר לגמלת נכות מחמת התיישנות.
הרצל צרור נ. בית הדין הארצי לעבודה בירושלים
עתירה נגד החלטת בתי הדין לעבודה לדחות על הסף תביעה לדמי פגיעה מחמת התיישנות.
פלוני נ. . המוסד לביטוח לאומי
העותר ביקש להקדים את מועד תחילת זכאותו לגמלת ילד נכה למועד הגשת התביעה המקורי, בניגוד להחלטת המוסד לביטוח לאומי שקבעה את המועד בהתאם לתיקון בתקנות.