פסקי דין בית המשפט העליון

תקנות הביטוח הלאומי

חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו מהווים את התשתית למערכת הביטחון הסוציאלי בישראל. התקנות מסדירות את התנאים לקבלת קצבאות וגמלאות שונות (כגון נכות, זקנה, אבטלה, נפגעי עבודה ודמי לידה), את אופן הגשת התביעות ואת חובת התשלום של דמי הביטוח הלאומי. החוק והתקנות חלים על כלל תושבי ישראל מגיל 18 ומעלה, וכן על מעסיקים, עובדים שכירים ועצמאים.

בתי הדין לעבודה דנים באופן תדיר במחלוקות העולות מיישום התקנות. שלושה היבטים מרכזיים הנדונים בהרחבה בפסיקה הם:

1. הגדרת תושבות: הזכאות לקצבאות רבות מותנית בהיותו של התובע תושב ישראל. הפסיקה פיתחה את מבחן "מרכז החיים", הבוחן זיקה אובייקטיבית וסובייקטיבית לישראל (כגון מגורים, קשרים משפחתיים ותעסוקה), כדי להכריע במקרים של שהות ממושכת מחוץ למדינה.

2. הכרה בתאונות עבודה: בתי הדין נדרשים להכריע האם פגיעה גופנית או נפשית אירעה עקב העבודה ובזמן העבודה. הפסיקה עוסקת רבות בהרחבת ההכרה בנזקים מצטברים (תורת המיקרוטראומה) ובקשר הסיבתי בין תנאי העבודה לפגיעה הרפואית.

3. ביקורת שיפוטית על ועדות רפואיות: הפסיקה מתווה את גבולות ההתערבות של בתי הדין בהחלטות הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי. בתי הדין מתמקדים בבחינת שאלות משפטיות, כגון חובת ההנמקה של הוועדה והתייחסותה לחוות דעת רפואיות שהציג המבוטח.

תוכן זה מיועד להעשרה כללית בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו.

פסקי דין שאזכרו את התקנות (209)

בן ציון פנקס נ. בית הדין הארצי עבודה בירושלים

עתירה לביטול פסק דינו של בית הדין הארצי לעבודה ולפרשנות תקנה 37(10)(ב) לתקנות הביטוח הלאומי כך שתאפשר קביעת אחוזי נכות מצטברים הן בגין פגיעה אורתופדית והן בגין פגיעה נוירולוגית.

התקבל במלואו (לטובת התובע/העותר/המערער/המבקש) ?

אסתר כהן נ. המוסד לביטוח לאומי

עתירה לביטול פסק דינו של בית הדין הארצי לעבודה ולקבוע כי כספי תשר (טיפים) שקיבל המנוח ישירות מלקוחות ייחשבו כהכנסת עבודה לצורך חישוב קצבת תלויים מהביטוח הלאומי.

התקבל במלואו (לטובת התובע/העותר/המערער/המבקש) ?

אלו"ט אגודה לילדים אוטיסטים נ. המוסד לביטוח לאומי

העותרות מבקשות להכיר בילדים הלוקים בליקויי רצף אוטיסטי כזכאים לגמלאות נכות לילד נכה לפי תקנות הביטוח הלאומי, ללא התניית הזכאות במבחני תפקוד ותלות.

התקבל במלואו (לטובת התובע/העותר/המערער/המבקש) ?