תקנות הביטוח הלאומי
חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו מהווים את התשתית למערכת הביטחון הסוציאלי בישראל. התקנות מסדירות את התנאים לקבלת קצבאות וגמלאות שונות (כגון נכות, זקנה, אבטלה, נפגעי עבודה ודמי לידה), את אופן הגשת התביעות ואת חובת התשלום של דמי הביטוח הלאומי. החוק והתקנות חלים על כלל תושבי ישראל מגיל 18 ומעלה, וכן על מעסיקים, עובדים שכירים ועצמאים.
בתי הדין לעבודה דנים באופן תדיר במחלוקות העולות מיישום התקנות. שלושה היבטים מרכזיים הנדונים בהרחבה בפסיקה הם:
1. הגדרת תושבות: הזכאות לקצבאות רבות מותנית בהיותו של התובע תושב ישראל. הפסיקה פיתחה את מבחן "מרכז החיים", הבוחן זיקה אובייקטיבית וסובייקטיבית לישראל (כגון מגורים, קשרים משפחתיים ותעסוקה), כדי להכריע במקרים של שהות ממושכת מחוץ למדינה.
2. הכרה בתאונות עבודה: בתי הדין נדרשים להכריע האם פגיעה גופנית או נפשית אירעה עקב העבודה ובזמן העבודה. הפסיקה עוסקת רבות בהרחבת ההכרה בנזקים מצטברים (תורת המיקרוטראומה) ובקשר הסיבתי בין תנאי העבודה לפגיעה הרפואית.
3. ביקורת שיפוטית על ועדות רפואיות: הפסיקה מתווה את גבולות ההתערבות של בתי הדין בהחלטות הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי. בתי הדין מתמקדים בבחינת שאלות משפטיות, כגון חובת ההנמקה של הוועדה והתייחסותה לחוות דעת רפואיות שהציג המבוטח.
תוכן זה מיועד להעשרה כללית בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו.
פסקי דין שאזכרו את התקנות (209)
שמעון ביטון נ. אסתר אלוק
העותר ביקש לבטל פקודת מאסר נגדו בהוצאה לפועל ולחייב את המוסד לביטוח לאומי לשלם מזונות במקומו בשל מצבו הכלכלי והרפואי.
אליהו שמואל נ. המוסד לביטוח לאומי
העותר ביקש לבטל פסק דין של בית הדין הארצי לעבודה בעניין החמרה במצבו הרפואי עקב תאונת עבודה.
גב' יעל ארן נ. ממשלת ישראל
העותרות טענו כי המינוי למנכ"ל הרשות למלחמה בסמים נעשה תוך הפרת חובת הייצוג ההולם לנשים הקבועה בחוק שיווי זכויות האשה.
אס"ף-אגודת חולי סי.אף.אס ופיברומיאלגיה נ. המוסד לביטוח לאומי
העותרת ביקשה למנוע את מעורבותו של פרופ' טישלר בהקמת ועדה רפואית לעדכון רשימת הליקויים בביטוח הלאומי בשל חשש לניגוד עניינים.
מוזס אריאל נ. מדינת ישראל-משרד הבריאות -בית חולים רמב"ם חיפה
תביעה בגין רשלנות רפואית בלידה שגרמה לשיתוק מוחין.
יהודה שפר נ. המוסד לביטוח לאומי
עתירה נגד החלטת בית הדין הארצי לעבודה שלא ליתן רשות ערעור על קביעת דרגת נכות של המוסד לביטוח לאומי.
עז' המנוח ניסן יניב ז"ל נ. הכשרת הישוב חב' לביטוח בע"מ
תביעת תלויים ועיזבון בגין תאונת דרכים קטלנית, תוך מחלוקת על אופן חישוב הפיצויים וניכוי קצבאות המוסד לביטוח לאומי.
יחזקאל יומה נ. מגדל חברה לביטוח בע"מ
ערעור על קביעת בית המשפט המחוזי כי המערער מתחזה ואינו סובל מנכות נפשית כתוצאה מתאונת דרכים.
קר''ן -עמותת קטועי רגלים לוחמים נ. מדינת ישראל -שר הבריאות
העותרים טענו כי קטועי גפיים הזכאים לאביזרי שיקום לפי חוק ביטוח בריאות מופלים לרעה לעומת זכאי משרד הביטחון, ודרשו השוואת איכות האביזרים.
אלון מורדוך נ. המגן חברה לביטוח בע"מ
ערעור וערעור שכנגד על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגע בתאונת דרכים שנותר משותק בארבע גפיו.
ארנון בולוטין נ. הדר חברה לביטוח בע"מ
תביעת פיצויים בגין נזקי גוף שנגרמו בתאונת דרכים, תוך מחלוקת על תוקף רישיון הנהיגה, שיעור הנכות וניכוי תגמולי המוסד לביטוח לאומי.
יוסף חוברה נ. משרד האוצר- נציבות מס הכנסה
העותר ביקש להקדים את מועד תחילת נכותו בגין דום נשימה בשינה לצורך קבלת פטור ממס הכנסה.
דני דיין נ. המוסד לביטוח לאומי
עתירה נגד החלטת בית הדין הארצי לעבודה לדחות בקשת רשות ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים בעניין קשר סיבתי בין החמרת מצב רפואי לתאונת עבודה.
סלומון שם-טוב נ. בית הדין הארצי לעבודה
העותר ביקש לבטל פסק דין של בית הדין הארצי לעבודה שדחה את בקשתו לרשות ערעור בנוגע לאופן חישוב אחוזי נכותו בגין פגיעה בעמוד השדרה.
קרנית קרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים נ. יצחק אדרי
ערעור וערעור שכנגד על גובה הפיצויים שנפסקו לנפגע בתאונת דרכים בגין נכות תפקודית וראשי נזק שונים.
פלוני נ. המוסד לביטוח לאומי
העותר ביקש להתערב בהחלטת ועדה רפואית לעררים שקבעה את אחוזי נכותו לצורך פטור ממס הכנסה, בטענה להרכב ועדה לא מתאים וחישוב שגוי של אחוזי הנכות.
יצחק גור נ. בית הדין הארצי לעבודה
עתירה נגד החלטת בית הדין הארצי לעבודה לדחות בקשת רשות ערעור בנושא הכרה בהחמרה בליקוי שמיעה כפגיעה בעבודה.
גדליה עוזרי נ. בית הדין הארצי לעבודה ירושלים-הנהלת בתי המשפט
העותר ביקש לבטל את החלטת בית הדין הארצי לעבודה שדחתה את תביעתו לדמי פגיעה בשל אי-רישומו כעובד עצמאי במוסד לביטוח לאומי בעת התאונה.
קיבוץ כפר גלעדי ועוד 164 אח' נ. המוסד לביטוח לאומי
העותרים ביקשו לבטל את דרישת המוסד לביטוח לאומי להצגת חוות דעת גיאולוגית לצורך קבלת תוספת חציבה עבור בתי עלמין.
ארגון נכי צה"ל נ. שר הבטחון
העותר ביקש לבטל את תקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגות נכות) (תיקון), התשס"ג-2003, בטענה שהן מחמירות שלא כדין עם נכי צה"ל ומפלות אותם לרעה לעומת נכי הביטוח הלאומי.