חוק הנכים (תגמולים ושיקום) [נוסח משולב] (התשי"ט-1959)
חוק הנכים (תגמולים ושיקום) [נוסח משולב], התשי"ט-1959 הוא החוק המרכזי המוסדר בישראל לטיפול, שיקום ופיצוי של אנשי כוחות הביטחון שנפגעו במהלך שירותם.
מה החוק מסדיר ועל מי הוא חל?
החוק חל על חיילי צה"ל (בסדיר, בקבע ובמילואים), שוטרים, סוהרים ואנשי כוחות ביטחון נוספים. הוא קובע את התנאים לקבלת הכרה כנכה צה"ל או כוחות הביטחון, ומסדיר את מתן הטיפול הרפואי, השיקום המקצועי והסוציאלי, והתגמולים הכספיים החודשיים והחד-פעמיים, בהתאם לדרגת הנכות שנקבעת לנפגע.
היבטים מרכזיים הנדונים בפסיקת בתי המשפט:
1. הקשר הסיבתי ("עקב השירות"): כדי לזכות בהכרה, על התובע להוכיח כי הנכות נגרמה "בתקופת שירותו ועקב שירותו". פסיקת בתי המשפט עוסקת רבות בפרשנות דרישה זו, במיוחד במקרים של מחלות קונסטיטוציונליות (מחלות פנימיות או נפשיות, כגון פוסט-טראומה) שהתפרצו במהלך השירות. בית המשפט נדרש לקבוע האם תנאי השירות היו הגורם הדומיננטי להתפרצות המחלה.
2. הבחנה בין "גרימה" ל"החמרה": הפסיקה דנה רבות בשאלה האם השירות הצבאי גרם למחלה מלכתחילה, או שמא רק החמיר מצב רפואי קודם שהיה קיים אצל הנפגע. קביעה זו משפיעה באופן ישיר על שיעור התגמולים והיקף ההכרה בנכות.
3. גבולות ההתערבות בהחלטות הוועדות הרפואיות: בתי המשפט נדרשים לעיתים קרובות לדון בערעורים על החלטות הוועדות הרפואיות של משרד הביטחון. הפסיקה הגדירה כי בית המשפט לא יחליף את שיקול הדעת הרפואי של הוועדה, אלא יתערב רק במקרים של טעות משפטית, חוסר סבירות קיצוני, או פגם מהותי בהליך (כמו היעדר הנמקה מספקת).
התוכן המוצג במסמך זה מיועד להעשרה כללית בלבד, אינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לו, ואין להסתמך עליו לצורך קבלת החלטות משפטיות.
פסקי דין שאזכרו את החוק (272)
שלמה חברה לביטוח בע"מ נ. פלוני
האם משיכת ערר על ידי נפגע עבודה בפני הוועדה הרפואית לעררים, לאחר שקיבל איתות על כוונה להפחית את נכותו, מהווה עילה למבטחת להביא ראיות לסתור את קביעת הנכות של הוועדה מדרג ראשון לפי סעיף 6ב לחוק הפיצויים?
יוסי פרידמן נ. משרד הביטחון - אגף לשיקום נכים - קצינת התמלוג
יורשיו של נכה צה"ל המנוח עתרו לבית המשפט לעניינים מנהליים בדרישה לקבלת תגמולים שלטענתם לא שולמו למנוח בהתאם לפסק דין קודם.
איתמר כהן נ. בית הדין הארצי לעבודה ירושלים
העותר ביקש להכיר ב'החמרה משפטית' כעילה לעדכון דרגת נכותו, גם בהעדר החמרה רפואית במצבו.
פלוני נ. בית הדין הארצי לעבודה
עתירה נגד פסק דינו של בית הדין הארצי לעבודה בנוגע לחישוב קיזוז קצבאות נכות ממקורות שונים וחיוב בתשלום דמי גמולים לקרן פנסיה.
פלוני נ. קצין התגמולים
האם אין-אונות על רקע נפשי מחייבת קיומם של סימנים אובייקטיביים לצורך הכרה בנכות לפי תקנות הנכים.
פלוני נ. שר הכלכלה
העותר ביקש לבטל את מגבלת הגיל הקבועה בתקנות הביטוח הלאומי השוללת אחוזי נכות בגין אין אונות לאחר גיל 70.
פלוני נ. ועדת הערר הרפואית על פי תקנות מס הכנסה
העותר ביקש לבטל החלטת ועדה רפואית לעררים בעניינו, בעוד המשיבה טענה כי יש לדחות את העתירה על הסף בשל קיומו של סעד חלופי בבית הדין לעבודה.
פלוני נ. קצין תגמולים - משרד הבטחון
העותר ביקש להורות למשיב לדון בבקשתו להכיר בנכותו (פיברומיאלגיה) כנובעת משירותו הצבאי מכוח סעיף 35 לחוק הנכים.
רון ששון , עו"ד נ. מדינת ישראל - משרד המשפטים
העותר ביקש לבטל החלטה מנהלית שגרעה אותו מחברות בוועדות ערר לפי חוק הנכים וחוק משפחות חיילים שנספו במערכה.
משרד הביטחון - אגף שיקום נכים נ. פלוני
האם טיפול פסיכולוגי לבן/בת זוג של נכה צה"ל מהווה חלק מהטיפול בנכה לפי חוק הנכים, או שמא מדובר בהטבה מנהלית הכפופה למגבלות זמן.
בנימין אלוני נ. משרד הביטחון
עתירה לביטול הוראת התחולה בתיקון לתקנות הגימלאות המונעת החזר רטרואקטיבי של כספי היוון שנגבו ביתר מגמלאי צה"ל נכה.
פלוני נ. אגד-אגודה שיתופית לתחבורה בישראל בע"מ
ערעור על דחיית תביעת נזיקין בגין פוסט-טראומה מחמת התיישנות, בטענה שהנזק התגבש והתגלה רק שנים לאחר האירוע.
עזבון המנוח מנטין עמית עמוס ז"ל נ. הרשות הפלשתינית
תביעת פיצויים בגין רצח המנוח בפיגוע טרור, בטענה לאחריות הרשות הפלסטינית עקב אימון המחבל.
פלוני נ. קצין התגמולים/ משרד הביטחון
האם ועדה רפואית הפועלת לפי חוק הנכים מוסמכת להורות על עריכת חקירה סמויה בעניינו של נבדק?
ארנון גורני נ. קצין התגמולים - משרד הביטחון
המערער ביקש הארכת מועד להגשת בקשת רשות ערעור על פסק דין שדחה את תביעתו להכרה בנכות נפשית עקב שירות צבאי.
מדינת ישראל- קצין התמלוגים באגף השיקום,משרד הביטחו נ. פלוני
האם יש להתחשב במצבו של איבר שני (עין או אוזן) שלא נפגע בשירות הצבאי בעת קביעת אחוזי נכות בגין פגיעה באיבר הראשון שאירעה בשירות.
פלוני נ. בית חולים איכילוב
ערעור על החלטת בית משפט מחוזי לסלק על הסף תביעת רשלנות רפואית נגד בית חולים, בטענה כי מדובר במוסד ממשלתי שאינו בר תביעה במקביל לקבלת תגמולי נכות.
אורן אליהו נ. בית הדין הארצי לעבודה י-ם
העותר ביקש לבטל את סמכות ועדת העררים של המוסד לביטוח לאומי להורות על מעקב סמוי אחר נפגע עבודה.
שמחה בן מעש נ. רשות האכיפה והגבייה מנהל הגביה הממשלתי
עתירה נגד הליכי גבייה שננקטו על ידי רשות האכיפה והגבייה בעקבות דחיית תביעת העותרת להכרה כנכה על ידי קצין התגמולים.
רוני כדורי נ. שר הביטחון
העותר ביקש סעדים שונים בנוגע לקביעת שיעור נכותו הצמיתה לאחר שהליכים קודמים בעניינו נדחו או לא מוצו.