כל כרטיס מציג בקצרה את עיקרי פסק הדין. הנה דוגמה מהפסיקה הראשונה בעמוד — ריחוף/לחיצה על תווית הסבר מדגיש את האזור המתאים בכרטיס.
רע"א 5464/00
טרם נותח
פרץ ג.ג מהנדסים בע"מ נ. סימון קינן
תאריך פרסום
01/07/2002 (לפני 8709 ימים)
סוג התיק
רע"א — רשות ערעור אזרחי.
מספר התיק
5464/00 — פורמט ישן: מספר סידורי / שנה.
טרם נותח
פסק הדין נאסף אך עוד לא עבר ניתוח אוטומטי. סיכום, נושא והחלטה יופיעו כאן ברגע שהניתוח יסתיים.
שם התיק (הצדדים)
שם התיק כולל את שמות הצדדים. הקיצור "נ׳" שביניהם = "נגד".
הסבר זה לא ייפתח אוטומטית בביקורים הבאים. תמיד אפשר לפתוח אותו שוב מהפס בראש הרשימה.
סוגי החלטות אפשריים
התקבל במלואו
בית המשפט קיבל את ההליך לטובת הצד הפותח (התובע/העותר/המערער).
התקבל חלקית
חלק מהסעדים שהתבקש התקבל וחלק נדחה.
נדחה
בית המשפט דחה את ההליך לטובת הצד שכנגד (הנתבע/המשיב).
נדחה על הסף
ההליך נדחה ללא דיון לגופו, מסיבה פרוצדורלית (למשל חוסר סמכות או איחור).
נמחק / חזרה
המבקש חזר בו מההליך, או שההליך נמחק טכנית מהתיק.
הסכם פשרה
הצדדים הגיעו ביניהם להסכמה והוסכם על פתרון.
תוקף לפסק דין מוסכם
בית המשפט נתן תוקף משפטי להסכמה שהושגה בין הצדדים.
נמחק (התייתרות)
ההכרעה התייתרה — אין עוד צורך בהכרעה שיפוטית.
הוחזר לערכאה הקודמת
בית המשפט החזיר את התיק לדיון נוסף בערכאה שמתחתיו.
החלטת ביניים
החלטה דיונית במהלך ההליך — אינה הכרעה סופית בתיק.
אחר
תוצאה שאינה משתייכת לאחת מהקטגוריות המקובלות.
רע"א 5464/00
טרם נותח
פרץ ג.ג מהנדסים בע"מ נ. סימון קינן
סוג הליך
רשות ערעור אזרחי (רע"א)
פסק הדין המלא
-
פסק-דין בתיק ע"א 5464/00
בבית המשפט העליון בשבתו כבית משפט
לערעורים אזרחיים
ע"א 5464/00
בפני:
כבוד השופט ת' אור
כבוד השופט מ' חשין
כבוד השופטת מ' נאור
המערערות:
1. פרץ ג.ג.
מהנדסים בע"מ
2. המגן חברה לביטוח בע"מ
נ ג ד
המשיבים:
1. סימון קינן
2. ר.מ.א שירות טכני לציוד ובניה ותעשיה בע"מ
3. אליהו חברה לביטוח בע"מ
משיב פורמלי:
4. יהודה אסור
ערעור על פסק הדין של בית המשפט
המחוזי בירושלים מיום 26.6.00 בת"א 1428/98 שניתן על-ידי כבוד הנשיא, השופט
ורדי זילר
בשם המערערות:
עו"ד אלי גדות
בשם המשיבים:
עו"ד עוזי לוי
תאריך הודעה אחרונה:
ז' בתמוז התשס"א (28.6.2001)
פסק-דין
השופטת מ' נאור:
בערעור
זה מתעוררות סוגיות של כפל-ביטוח בביטוח אחריות והשתתפות המבטחים בנטל החיוב.
ההליך בערכאה הראשונה וההסכמות בין
הצדדים
1. "חברת פרץ ג.ג.
מהנדסים" ("פרץ") היא חברה קבלנית לביצוע עבודת בניה. "פרץ"
הקימה, בשדרות הרצל בירושלים, בנין לאגודת "יד שרה". "המגן חברה
לביטוח בע"מ" ("המגן") ביטחה את "פרץ" בפוליסת
ביטוח בגין עבודות קבלניות באתר הבניה, המכסה אף אחריות של קבלני משנה.
2. ביום 28.2.1996 הגיע לאתר,
על פי הזמנת חברת "פרץ", סימון קינן, טכנאי של חברת "ר.מ.א. שירות
טכני לציוד בניה ותעשיה בע"מ" ("ר.מ.א"). קינן הגיע כדי לתקן
מנוע של עגורן, השייך ל"פרץ", שעמד באתר. ל"ר.מ.א" היה, כפי
שעוד יפורט, ביטוח אצל "אליהו חברה לביטוח בע"מ" ("אליהו").
קינן עלה לצריח העגורן יחד עם עובד נוסף של "ר.מ.א" ויהודה אסור, עובד
של "פרץ", כדי לתקן את הטעון תיקון. במהלך התיקון נפל המנוע על רגלו של אסור,
והוא ניזוק. אסור הגיש תביעה לבית המשפט המחוזי בירושלים נגד "פרץ" ונגד
"המגן" בגין נזקיו. "פרץ" ו"המגן" הגישו הודעת צד שלישי
נגד קינן ונגד "ר.מ.א", וקינן ו"ר.מ.א" הגישו מצדן הודעת צד
רביעי נגד "המגן" ו"פרץ". התביעה התבררה בפני הנשיא ו' זילר.
3. ביום 24.5.1999 הגישו באי-כוח
הצדדים, עו"ד לוי ועו"ד גדות, הודעה מוסכמת לבית המשפט המחוזי:
"הגענו להסכם בכל הנוגע
ליחסים עם התובע לפיו ישולם לתובע סכום של 380,000 ש"ח ללא צו להוצאות. סכום
זה הוא מעבר לגמלאות המל"ל והוא לסילוק סופי של התביעה ותביעות מיטיבים.
הסכום ישולם תוך 30 יום. החלוקה בנזיקין בין הנתבעות לצד ג' היא 50% לכל אחד, ללא
זכות חזרה בין הצדדים בינם לבין עצמם, ואולם החיובים שבין הנתבעות לבין צד ג' ככל
שהם נובעים מקיומן של פוליסות הבטוח של הצדדים יוכרעו ע"י ביהמ"ש לאחר
שמיעת טענות, ובמידת הצורך גם ראיות. להסרת ספק מובהר כי הנתבעת פרץ מהנדסים תשלם
בכל מקרה 50% מהסכום הכולל המשולם לתובע. המחלוקת היא אם חברת בטוח המגן צריכה
מכוח הפוליסה שהוציאה להשתתף עם חברת אליהו בתשלום אותם 50% בהם חייבת ר.מ.א.
בע"מ ואם כן באיזה שיעור, וכן האם ובאיזה שיעור צריכה המגן להשתתף עם אליהו
בתשלומים למוסד לביטוח לאומי, אם וככל שיהיו. אגרות המשפט ישולמו ע"י הנתבעות
וע"י צד ג' לפי חלקם היחסי בתשלום הסופי.
כמימון ביניים ייעשה התשלום
לתובע ע"י הנתבעות וצד ג' מחצה ומחצה.
נבקש ליתן תוקף של פס"ד
חלקי".
להסכמה ניתן תוקף של פסק דין חלקי.
כל אחת מחברות הביטוח ("המגן" ו"אליהו") שילמה לאסור את מחצית
סכום הנזק, והוא יצא מהתמונה.
4. בהמשך הדברים, ביום 16.6.1999,
שלחו הצדדים הודעה מוסכמת נוספת לפיה: האחריות בנזיקין מוטלת על "פרץ"
ועל "ר.מ.א" שווה בשווה, 50% לכל אחת, ו"המגן" נושאת בחיובה
של "פרץ"; ל"ר.מ.א" ביטוח אחריות כלפי צד שלישי שהוצא על ידי "אליהו";
"אליהו" צורפה בהסכמה להליך כצד שלישי נוסף בהודעת צד ג' של "פרץ"
ו"המגן".
הצדדים הגדירו בהודעה המשותפת
את השאלות השנויות במחלוקת ביניהם:
"השאלות השנויות
במחלוקת, שבהן בלבד (ההדגשה אינה במקור – מ"נ) מתבקש בית המשפט הנכבד
להכריע הינן כדלקמן:
א. האם פוליסת 'המגן' מכסה
גם את חבותם של הנתבעים ["פרץ" ו"המגן"] וגם/או מי מהם, לרבות
חבותה של 'המגן' לכסות את דרישות המוסד לביטוח לאומי אם תבואנה ביחס לסכומים
ששולמו וישולמו לתובע על ידי המוסד.
ב. אם יקבע בית המשפט
הנכבד ש'המגן' מכסה את האמור לעיל או איזה חלק ממנו, יקבע בית המשפט הנכבד גם את
שיעור חלקה של 'המגן' בכיסוי חבותם של הצדדים השלישיים או מי מהן, עפ"י
הפוליסות".
ובלשון שאינה טכנית: 190,000
ש"ח ששילמה "המגן" לאסור לא התבקשה הכרעה שיפוטית. "המגן"
נושאת סופית בתשלום זה. ההכרעה שהתבקשה היא לגבי אותו חלק ששילמה "אליהו"
(190,000 הש"ח הנותרים). להסכמה זו אשוב בהמשך הדברים.
הצדדים לא הביאו ראיות,
ופסק הדין ניתן על יסוד ההסכמות שהזכרתי וסיכומי הצדדים בכתב.
פוליסות הביטוח
כרקע להמשך הדיון אזכיר
מקצת מהוראותיהן של שתי הפוליסות: פוליסת "המגן" ופוליסת
"אליהו".
פוליסת "המגן"
5. פוליסת "המגן"
היא פוליסה לביטוח עבודות קבלניות. היא כוללת ביטוח רכוש, חבות מעבידים, וביטוח
חבות כלפי צד שלישי. בפרק חבות כלפי צד שלישי, מתחייב המבטח לשפות את המבוטח, עד
לגבולות האחריות הנקובים ברשימה, על סכומים אשר המבוטח יהיה חייב לשלם בתור
פיצויים על פי פקודת הנזיקין, בגין מקרה שנגרם על ידו כתוצאה ישירה מביצוע העבודות
המבוטחות באתר העבודה או בקרבתו המיידית, תוך כדי תקופת הכיסוי. גבולות אחריות
המבטח בפרק חבות צד שלישי הם 3,000,000 דולר לאירוע; סך כל הפיצויים משך כל תקופת
הביטוח עומד אף הוא על סכום זה. הפרמיה השנתית בפרק חבות כלפי צד שלישי היא 6,242
דולר.
"המבוטח מוגדר
ברשימה: "פרץ ג.ג. מהנדסים בע"מ ו/או אגודת יד שרה ו/או קבלנים ו/או
קבלני משנה".
אקדים כאן ואומר כי בית
המשפט המחוזי הגיע לכלל מסקנה כי פוליסת "המגן" מכסה גם את אחריותה של
חברת "ר.מ.א" בגין עבודתה באתר. מסקנה זו, כפי שעוד יבואר, מקובלת עלי.
פוליסת אליהו
6. פוליסת "אליהו"
היא פוליסה לביטוח אחריות כלפי צד ג'. "אליהו" מתחייבת לשפות את המבוטח
בגין חבותו של המבוטח לפי פקודת הנזיקין בשל מקרה ביטוח שייגרם בתקופת הביטוח.
"המבוטח" על פי פוליסת "אליהו" הוא:
"המנוף בע"מ ו/או
מכבי ציוד לבנין בע"מ ו/או מכבי תעשיות לבנין בע"מ ו/או נפתלי שורץ
(שינון מתכת) ו/או רמא בע"מ מרח' 5 חולון ו/או המנוף צוץ".
גבול האחריות על פי פוליסת "אליהו"
הוא 3,367,083 ש"ח, במקרה אחד או סידרת מקרים, בגין נזק לגוף או לרכוש; זהו
גם הסכום הכולל לתקופת הביטוח. במסמכים שהוגשו כראיה לא מצויינת הפרמיה בפוליסה
זו.
פסק דינה של הערכאה הראשונה
7. אעמוד בקצרה על עיקר
קביעותיה של הערכאה הראשונה. אגב הדיון ארחיב בהקשרים אחדים. הערכאה הראשונה קבעה,
כאמור, שהפוליסה של "המגן" מכסה גם את "ר.מ.א" בעבודתה באתר, כיוון ש"ר.מ.א" היא "קבלן"
או "קבלן משנה" של "פרץ". עוד קבעה כי אנו ניצבים בפני מצב של
ביטוח כפל, בו יש יותר ממבטח אחד: חברת "אליהו" ביטחה את "ר.מ.א"
בביטוח צד ג'; חברת "המגן" מכסה בביטוח האחריות את "ר.מ.א"
כקבלן של חברת "פרץ" באתר; לשניים אותה חבות, שכן מדובר, בשתי הפוליסות,
בביטוח אחריות צד ג' וכן בביטוח אותו סיכון – סיכון של נזק לגוף שייגרם במסגרת עבודה
באתר הבניה של "יד שרה"; תוקפם של שני הביטוחים משתרע על מועד התאונה. כיוון
שלאותו סיכון קיימים שני מבטחים - על חברת "המגן" להשתתף בפיצויים
ששולמו לתובע על ידי "אליהו".
8. משהגיע בית המשפט למסקנה
שמדובר בכפל ביטוח, הוא נפנה לדון בחלוקת הנטל בין המבטחים. חלוקת הנטל במקרה של
ביטוח כפל מוסדרת, לגבי ביטוח רכוש, בסעיף 59(ד) לחוק חוזה הביטוח,
התשמ"א-1981 (להלן – "החוק"). לפי סעיף זה, "המבטחים ישאו
בנטל החיוב בינם לבין עצמם לפי היחס שבין סכומי הביטוח".
סעיף 67 לחוק מחיל את
הוראת סעיף 59 גם על ביטוח אחריות "בשינויים המחוייבים". "המגן"
טענה כי "השינויים המחוייבים" מחייבים שינוי מהוראות סעיף 59(ד).
הנשיא זילר דחה טענה זו. לשיטתו - העקרון אותו קבע המחוקק בסעיף 59(ד) צריך להיות
מיושם כשאין סיבה אחרת לאי יישומו. כאמור, תקרת החבות של "המגן" לכיסוי
אחריות צד ג' עמדה על 3,000,000 דולר ותקרת החבות של "אליהו" עמדה על
3,367,083 ש"ח. על כן, כך קבע, חלקה של "המגן" הוא 76.1% וחלק של
"אליהו" 23.9%. הנשיא חילק את הסכום של 190,000 ש"ח אותו שילמה
"אליהו" באופן זמני, באופן ש"המגן" תישא ב-76.1% ממנו
ו"אליהו" ב-23.9% הנותרים.
ערעורה של המגן
9. בערעורה לפנינו טוענת
"המגן" כמה טענות חלופיות:
א. "ר.מ.א" לא היתה "קבלן" או
"קבלן משנה" של "פרץ" כמשמעות ביטויים אלה בפוליסת
"המגן", ועל כן אין לראותה כ"מבוטח" בפוליסה זו.
ב. אפילו תאמר שבביטוח
של "פרץ" אצל "המגן" מכוסה גם "ר.מ.א", אין לפנינו
מצב של כפל ביטוח. לטענת "המגן", ביטוח כפל נוצר כשמדובר במבוטח אחד
העורך לעצמו שני ביטוחים, ואין לומר כי סעיף 59 לחוק חל שעה שנוצרת גיזרת ביטוח
חופפת המכוסה על ידי שני מבטחים עקב ביטוחים שעשו שני מבוטחים שונים. בעוד הערעור
תלוי ועומד, ניתן בבית משפט זה פסק הדין ברע"א 3948/07, 5449/97 מגדל, חברה
לביטוח בע"מ נ' מנורה, חברה לביטוח בע"מ, פ"ד נה(3) 769 (להלן –
פרשת מגדל), אליו עוד אשוב, ובו נקבע כי הוראת סעיף 59(ד) שצוטטה לעיל חלה
גם כשיש יותר ממבוטח (או מוטב) אחד. לאחר מתן פסק הדין האמור, הוסיפה "המגן"
וטענה בכתובים כי ההלכה שנפסקה בפרשת מגדל חלה על ביטוח רכוש בלבד ולא על
ביטוח אחריות.
ג. את הוראת סעיף
59(ד) לחוק, שעניינה ביטוח נכסים, יש להחיל, במקרה של ביטוח אחריות מכוח סעיף 67
לחוק, "בשינויים המחוייבים". על כן, החלת סעיף 59(ד) ללא שינויים, על פי
"היחס שבין סכומי הביטוח" כקבוע בסעיף 59(ד) מפלה את "המגן"
לרעה ומעניקה מתת-חסד ל"אליהו", בבחינת התעשרות בלתי צפויה. זאת, ללא הצדקה
עניינית ומבלי שהצדדים התכוונו לכך. לטענת "המגן" ביטוח אחריות שונה
מביטוח נכסים באופן מהותי: בביטוח נכס ישנו תמיד סכום ביטוח מקסימלי, בעוד שבביטוח
אחריות אין תמיד "תיקרה". גם אם ישנה "תיקרה" (ובענייננו –
קיימת כאמור תיקרה – מ"נ), אין בדרך כלל כל יחס בין סכום הביטוח לבין החבות שתיפול
לבסוף על המבטח, חבות התלויה ומותנית בגובה הנזק, ולעולם אין הצדדים יכולים לחזות
מראש את גובהו.
האם "ר.מ.א" הינה אחד המבוטחים בפוליסת "המגן" לגבי
התאונה נשוא הדיון?
10. הערכאה הראשונה השיבה על
שאלה זו בחיוב, ודעתי כדעתה.
בגדר "המבוטח"
בפוליסת "המגן" נמצאים גם "קבלנים ו/או קבלני משנה". אני
סבורה כי פרשנותה הנכונה של הפוליסה היא, אכן, ש"ר.מ.א" היתה, במועד
ובמקום התאונה, קבלן באתר הבניה. לקבלן ראשי יש, מן הסתם, קבלני משנה קבועים
וידועים, עמם הוא עובד באתר משך תקופות ממושכות, ואילו הכוונה היתה לבטח רק קבלני
משנה כאלה, ניתן היה לציין בפוליסה את שמותיהם כשמות המבוטחים (בדומה לפוליסת
"אליהו" בה נקובים שמות המבוטחים). מכך שהקבלנים לא הוזכרו בשמותיהם,
ניתן ללמוד שלא היתה כוונה להגביל את "המבוטחים" לקבלני משנה
"קבועים" בעלי נוכחות מתמדת באתר. הכוונה היתה לכסות כל קבלן, בין קבוע
ובין זמני (ראו והשוו: ע"א 185/75, 353, 484 אוחיון נ' חיון ואח', פ"ד
לא(3) 820; ר"ע 347/86, 402 ש.א.ש שרותי אבטחה ושמירה (ירושלים 1968)
בע"מ נ' "הסנה" חברה ישראלית לביטוח בע"מ ואח', פ"ד
מב(1) 389). העבודה עם העגורן היא חלק בלתי נפרד מעבודות הבניה באתר; דרכם של
עגורנים להתקלקל לעתים, ויש צורך לתקנם כדי שניתן יהיה להמשיך בעבודות הבניה. בצדק
ציטטה הערכאה הראשונה מדברי עו"ד גדות, ב"כ "המגן", בסיכומיו
לפניה:
"תכלית הביטוח הייתה לתת
לפרץ כיסוי ביטוחי מפני מקרי ביטוח שונים, העלולים להתרחש במהלך הקמת הבניין
שבוטח. פרץ ביקש להבטיח שהוא, או היזם, או קבלני משנה שלו יהיו מכוסים על-ידי
ביטוח רחב היקף [...] ככל שהפרוייקט גדול יותר, כך מתרבים הגופים והאנשים המעורבים
בו, והקבלן הראשי, העומד בראש הפירמידה והאחראי לכל הנעשה במקום, נחשף לנזקים
שונים ולתביעות. קבלן מנוסה ואחראי, שעיניו בראשו, הניגש לפרוייקט כזה, דואג לעצמו
לכיסוי ביטוחי, והוא מוכן לשלם פרמיה מוגדלת ולהקטין את רווחיו, ובלבד שיהיה מובטח
מפני נזקים ותביעות שיתעוררו, ושלא ייאלץ לשאת בהם בעצמו".
11. אכן, את המונח
"קבלן" או "קבלן משנה" בפוליסת "המגן" עלינו לפרש
על פי התכלית האובייקטיבית של החוזה "המשקפת את היעדים והמטרות אשר יש להניח
כי הצדדים לחוזה, כאנשים סבירים היו מבקשים להגשים" (כלשון המשנה לנשיא ברק
בבג"צ 846/93 ברק נ' בית-הדין הארצי לעבודה, ירושלים, פ"ד
נא(1) 3, 10). את הפוליסה עלינו לפרש לאור ניסוחה הגורף, בשים לב לרצונה של
"פרץ", כקבלן ראשי טיפוסי, לרכוש לעצמה כיסוי ביטוחי מקיף, בלי יכולת
לדעת אם לכל מי שעתיד ליטול חלק בפרויקט באופן מזדמן יש כיסוי ביטוחי. כשרכשה
לעצמה "פרץ" פוליסת ביטוח אצל "המגן", היא ביקשה לרכוש לעצמה
ביטחון כלכלי. היא ביקשה להבטיח כי כל התרחשות באתר בגינה ניתן יהיה לדרוש ממנה
פיצויי נזיקין – תהיה מכוסה כיסוי ביטוחי.
12. יעקב קיהל, בספרו ביטוח
חבויות בישראל (מהדורה 2, תשנ"ב) 55-53, מסביר את היתרונות (ואת
החסרונות) שבעריכת פוליסה מקיפה אחת החלה על קבלן ראשי יחד עם קבלני משנה, הסדר
שנעשה לעתים עקב דרישה של מזמיני עבודה גדולים. לדבריו:
"... בעריכת פוליסה מקפת
אחת מוודא היזם שאכן מבוטחים כל קבלניו. בהעדר ביטוח משל עצמם עלול הנטל הכספי
ליפול, בסופו של דבר, עליו, ולכן הוא מעדיף לערוך פוליסת ביטוח שיוכל לוודא את
קיומה, מה גם שפוליסה זו מחסה אף את חבות קבלן המשנה כלפיו.... אין ספק כי עריכת
פוליסה אחת חוסכת לפועלים כולם בעלויות הביטוח. קיומן של פוליסות נפרדות עלול
לייקר את הביטוחים השונים הן משום שמדובר במבטחים שונים והן משום העובדה
שבפרוייקטים קטנים נגבים שיעורי פרמיה יחסית גבוהים יותר מאשר בפרוייקט גדול...".
קיהל רושם גם אזהרה לחברות הביטוח:
הוא מציין כי כרגיל, בפוליסות המשותפות, "המבוטח" הוא "היזם ו/או
הקבלן הראשי ו/או קבלני משנה". לדבריו, פרקטיקה זו פוגעת באפשרות לברור
לקוחות על פי שיקולים ענייניים, שהיא בבחינת זכות יסודית ומדיניות חיתום סבירה של
המבטח. מנקודת ראותו של המבטח, יש להצטער על פרקטיקה זו. הוא ממליץ לחברות
הביטוח, (מנקודת ראותן-הן), לנקוב בפוליסות בשמות המבוטחים, או להתנות ביטוח
לקבלני משנה בקיומו של הסכם בין הקבלן הראשי לבין קבלן המשנה, ובכך לסייג את
הכיסוי.
13. ואולם, לא כך עשתה
"המגן" בענייננו. הפוליסה נוסחה בדיוק בנוסח עליו יש "להצטער"
(כלשונו של קיהל), מנקודת ראותו של המבטח. תמימת דעים אני עם מסקנתה של הערכאה
הראשונה, לפיה "ר.מ.א" היתה בגדר "מבוטח של "המגן" בכל
הנוגע לפעולתה באתר הבנייה בקרות מקרה הביטוח. משכך קבענו, נוכל להמשיך בבדיקת טענותיה
של "המגן".
האם לפנינו ביטוח כפל?
14. מצאנו איפוא כי פוליסת
הביטוח של "המגן" מכסה את חבותה של "ר.מ.א" כלפי אסור. אין
מחלוקת שגם פוליסת הביטוח של "ר.מ.א" אצל "אליהו" מכסה את
חבותה כלפיו. האם לפנינו כפל ביטוח? התשובה על כך, לדעתי, בחיוב. שתי הפוליסות קובעות
ביטוח אחריות של "ר.מ.א" כלפי צד ג', וזו של "המגן" מצמצמת
עצמה לנזק באתר העבודה, שם אכן אירעה התאונה. אין בכך ולא כלום ש"ר.מ.א"
ו"אליהו" לא ידעו כי "פרץ" ביטחה גם את "ר.מ.א". זו
דרכם של ביטוחי-כפל, שהם נעשים לעתים מבלי דעת. בכך ניתן לסיים בקצרה את הדיון
בשאלת כפל הביטוח. פסק הדין שניתן בפרשת מגדל עוסק, כפי שיבואר מיד במקרה
שונה, ואין בו כדי להכריע – לכאן או לכאן – במחלוקת שנותרה לדיון.
15. כאמור, אחרי הגשת הערעור
והסיכומים ניתן בבית משפט זה פסק הדין בפרשת מגדל. חבריי להרכב הנוכחי
השופטים אור וחשין, חרשו, כל אחד בדרכו שלו, חריש עמוק בסוגיית כפל הביטוח (הנשיא
ברק הסכים לדברי שניהם). חבריי קבעו, בין מכוח היקש ובין מכוח דיני עשיית עושר ולא
במשפט כי גם במקרה בו נרכש ביטוח ביחס לאותו אינטרס על ידי מבוטחים (או מוטבים) אחדים,
יחול דין ביטח-כפל הקבוע בסעיף 59(ד) לחוק. על כן – קיימת זכות השתתפות בין
המבטחים. הנמקותיהם של חבריי פורטו בהרחבה, ולא אחזור. ודוק: בענייננו ישנם, אמנם,
שני מבוטחים: "פרץ" ו"ר.מ.א". ואולם: לגבי הסכום השנוי
במחלוקת על פי ההסכמה שבין הצדדים – 190,000 הש"ח ששילמה
"אליהו" לאסור – קיים מבוטח אחד (הוא "ר.מ.א") שבוטח
על ידי שני מבטחים. בשל ההסכמות שבין הצדדים, העובדה ש"פרץ" (בנוסף
ל"ר.מ.א") אף היא מבוטחת של "המגן" ועל כן נושאת
"המגן" במחצית הנזק בלא זכות חזרה, איננה אלא עובדת רקע. אנו עוסקים
בהליך זה בנזק בו נושאת "ר.מ.א" המבוטחת על ידי "המגן" ו"אליהו"
כאחת. על מצב זה – מבוטח אחד המבוטח על ידי שני מבטחים – חל סעיף 59
בשינויים המחוייבים לענין ביטוח אחריות בלא שניזקק להלכת מגדל. רוח הדברים
שנאמרו בפרשת מגדל חלה על ענייננו. ואולם, ההלכה שנפסקה בפרשה זו אינה חלה
במישרין על ענייננו. סעיף 59 אינו מגביל עצמו למקרה בו המבוטח הוא שביטח עצמו
פעמיים. השאלה היחידה שנותרה בענייננו לאחר שקבענו ש"ר.מ.א" מבוטחת
בפוליסת "המגן" וכי יש כפל ביטוח היא אם ההסדר בענין דין ההשתתפות הקבוע
בסעיף 59(ד) חל גם על ביטוח אחריות, או שמא יש להחיל על ביטוח אחריות הסדר השתתפות
מסוג אחר. שאלה זו עומדת בפני עצמה. היא לא התעוררה בפרשת מגדל. היא עשויה
להתעורר לא רק במקרה כמו זה שלפנינו, בו שניים ביטחו מבוטח אחד, אלא גם במקרה
הקלאסי בו מבוטח אחד ביטח עצמו בשני ביטוחים.
16. עתה, משהוסרו "רעשי-רקע"
מדרכנו ומשנדחתה טענתה של "המגן" כי אין לפנינו ביטוח כפל, עומדת השאלה
שנותרה להכרעה כשהיא נקייה ומזוככת: כיצד יחולק נטל ההשתתפות בין מבטחים במקרה של
ביטוח-כפל שהוא ביטוח אחריות.
הוראות החוק
17. סעיף 59 לחוק חוזה הביטוח,
המצוי בפרק על ביטוח נכסים, קובע:
"ביטוח כפל
59. (א) בוטח נכס בפני
סיכון אחד אצל יותר ממבטח אחד לתקופות חופפות, על המבוטח להודיע על כך למבטחים
בכתב מיד לאחר שנעשה ביטוח הכפל או לאחר שנודע לו עליו.
(ב) בוטח נכס
ביטוח כפל ועלה סך-כל סכומי הביטוח באופן בלתי סביר על שווי הנכס, רשאים המבוטח
וכל אחד מהמבטחים, בכל עת בתקופת הביטוח, לדרוש הפחתת סכומי הביטוח עד לשווי
הנכס בשעת הדרישה; נדרשה הפחתה זו, יפחתו סכומי הביטוח לפי היחס שביניהם,
ובמקביל יפחתו גם דמי הביטוח מיום הדרישה.
(ג) בביטוח
כפל אחראים המבטחים כלפי המבוטח יחד ולחוד לגבי סכום הביטוח החופף.
(ד) המבטחים
ישאו בנטל החיוב בינם לבין עצמם לפי היחס שבין סכומי הביטוח".
את הביטוי "סכומי הביטוח"
שבסעיף קטן (ד) עלינו לקרוא יחד עם סעיף 56(א) רישא לחוק, הקובע: "חובת השיפוי של המבטח תהיה בשיעור הנזק שנגרם
ובלבד שלא תעלה על הסכום שנתחייב בו בחוזה (להלן – סכום הביטוח)....".
"סכומי הביטוח" הם, איפוא, הסכומים שהמבטחים התחייבו בהם בחוזה.
18. הערה לנוחות הקורא: בהמשך
הדברים, אפנה, בין השאר, לספרות המשפטית הישראלית בענין ביטוח כפל. כשאנו פונים
לספרות הישראלית, עלינו ליתן את הדעת על כך שחלק מהספרות קודם לתיקונו של החוק בשנת
התשמ"ד. על פי החוק המקורי מתשמ"א, ההוראות המצויות היום בסעיפים קטנים
(ג) ו-(ד) היוו יחד את סעיף קטן (ג); על פי סעיף 64 לחוק המקורי אסור היה להתנות
על סעיף 59 (כולו) אלא לטובת המבוטח או המוטב. בתיקון תשמ"ד פוצל סעיף 59(ג)
הישן לסעיפים קטנים (ג) ו-(ד), וכיום אין להתנות על סעיפים קטנים (א)-(ג), כאמור
בסעיפים 64 ו-67 כפי שתוקנו. על סעיף 59(ד) - ניתן להתנות.
19. סעיף 67, המצוי בסימן על
ביטוח אחריות, מחיל את הוראת סעיף 59 (וסעיפים אחרים) המופיעים בפרק על ביטוח רכוש
גם על ביטוח אחריות, "בשינויים המחוייבים". וכך מורה הסעיף:
"תחולת הוראות
67. על ביטוח אחריות
יחולו הוראות סעיפים 56, 59, 61 -62, בשינויים המחוייבים ואין להתנות עליהן,
למעט על הוראות סעיף 59(ד), אלא לטובת המבוטח או הצד השלישי".
ההסדר הישראלי הקוגנטי בענין
חבות המבטחים כלפי המבוטח – סעיף 59(ג)
20. נתעכב קמעא על ההסדר
הישראלי בסעיף 59(ג) ועל ייחודו. בקליפת אגוז: ההסדר הישראלי הקוגנטי משחרר את
המבוטח הישראלי, במקרה של ביטוח כפל מנטל החיזור אחרי המבטחים ומנטל ההתדיינות
עמם. במקרה של כפל ביטוח, המבטחים אחראים כלפי המבוטח כאמור בסעיף 59(ג) "יחד
ולחוד" לגבי סכום הביטוח החופף. על פי הוראת סעיף 55(א) לחוק החוזים (חלק
כללי), התשל"ג-1973 שניים שחייבים יחד ולחוד, רשאי הנושה לדרוש את קיום
החיוב, כולו או מקצתו משניהם כאחד, או מכל אחד בנפרד, ובלבד שלא ייפרע יותר מן המגיע
לו.
21. דוד חשין, במאמרו "ביטוח
כפל יתר: סעיף 59 לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א-1981", משפטים
י"ב (תשמ"ב) 364 (להלן - דוד חשין), שיבח את ההסדר הקוגנטי זמן קצר לאחר
חקיקת החוק בתשמ"א. דוד חשין ביקר את המשפט האנגלו-אמריקאי, המטיל על המבוטח
לחזר אחרי המבטחים ולהתדיין עימם כדי להשיג מכל מבטח את חלקו בנפרד. הדבר
נעשה במשפט האנגלו-אמריקאי באמצעות תניות בפוליסות (שם, בעמ' 391-389). לא
כך הוא בישראל: לפי סעיף 59(ג) המבוטח בישראל חופשי מנטל החיזור והתדיינות (ראו
גם: D. Friedmann “Double Insurance and Payment of
Another’s Debt” 109 L.Q.Rev. (1993) 51; ששון – דיני ביטוח (מהדורה 2, מאת מ' יפרח ור' חרל"פ, תשס"א) (להלן –
"ששון – דיני ביטוח") 346-345). ההסדר הקוגנטי נקבע בפרק על
ביטוח נכסים, ואולם הוחל בפסיקה מכוח "השינויים המחוייבים" גם על ביטוח
אחריות: ע"א 206/99 א. דורי חברה לעבודות הנדסיות בע"מ נ' מגדל חברה
לביטוח בע"מ ואח', פ"ד נה(5) 566 (להלן – "פרשת דורי").
במקרה זה, שהיה מקרה של ביטוח אחריות, קבע השופט אנגלרד כי תנייה בפוליסה המכוונת
לשלול כיסוי ביטוחי במקרה של ביטוח חבות אחר אינה תקפה, כך שגם במסגרת ביטוח
אחריות אין להתנות על ההסדר של סעיף 59(ג) לחוק. מטרת המחוקק הישראלי, כך הסביר
השופט אנגלרד, היא לאפשר למבוטח המשלם פרמיה לשני מבטחים ליהנות מחבותם של שניהם
כלפיו יחד ולחוד. בדבריו אלה של השופט אנגלרד טמונה התשובה לטענה אחרת שהעלה
עו"ד גדות, ולפיה יש לקרוא את פוליסת "המגן" כאילו כוללת היא תנאי
לפיו אפשר להיפרע מן "המגן" רק אם אין פוליסה אחרת המכסה את הנזק. על
טענה זו ייאמר תחילה, כי מבקשת היא לקרוא בפוליסה מה שאין בה, ואולם - אפילו היתה
בפוליסה תניה כזו, לא היה בה כדי להועיל ל"המגן", לאור פסק הדין בפרשת דורי.
בפרשת דורי הוסיף
השופט אנגלרד והסביר כי על הוראת סעיף 59(ד), יכולים מבטחים להתנות בינם לבין
עצמם, אך לא בפוליסה שהיא חוזה בין המבטח לבין המבוטח ואיננה חוזה בין שני
המבטחים. לאפשרות זו של התניה בין המבטחים אשוב בסיום פסק דיני זה.
אכן,
שפר חלקו של המבוטח הישראלי על פי ההסדר הקוגנטי שקבע המחוקק עוד בשנת 1981. כך
נראים הדברים גם במבט בדיעבד, אחרי שני עשורים מחקיקת החוק. במשפט האמריקאי
מתלבטים בתי המשפט עד היום, שוב ושוב, בסוגיית כפל הביטוח, בשאלות הכרוכות ביחס
בין פוליסת ביטוח אחת לפוליסת ביטוח אחרת, שנקבע באמצעות תניה המכונה – .”other insurance clause” תניות
"הפוליסות השונות", הנעשות בלי קשר אחת
לשניה, יוצרות הסדרים בלתי ברורים ובלתי מתיישבים, שקשה לתאם ביניהם. במשטר של
חופש החוזים בו נעדרות (בדרך כלל) הוראות קוגנטיות, כדי לזכות בדמי הביטוח, נגרר
המבוטח, בעל כורחו ושלא בטובתו, אל תוך התדיינות שעיקרה בשאלה ממי מהמבטחים ייפרע.
ראו: Susan
Randall, Coordinating Liability Insurance, Wis. L. Rev. (1995) 1339;
James M. Fischer, The Presence of Insurance and the Legal Allocation of
Risk, 2 Conn. Ins. L.J. 1 (1996) .
גם שיטת חלוקת הנטל בין המבטחים נקבעת בארה"ב על יסוד הוראות בפוליסות (ראו,
למשל, על שיטות חלוקת הנטל pro rata במאמרו של Douglas R. Richmond, Issues and Problems in “Other
Insurance”, Multiple Insurance, and Self-Insurance, 22 Pepp. L. Rev. (1995)
1373, 1382-1385.
המבוטח הישראלי פטור מענין זה. הוא יכול לתבוע כל אחד מהמבטחים
או את שניהם יחד, ובלבד שלא ייפרע יותר מהמגיע לו. שאלת נטל ההשתתפות היא שאלה
שבין המבטחים, בינם לבין עצמם.
חלוקת נטל ההשתתפות
בין המבטחים – האם חל סעיף 59(ד) לחוק חוזה הביטוח בביטוח אחריות?
22. במקרים
של ביטוח-כפל הנעשה בהיסח הדעת (כמו המקרה שלפנינו), נופלת בחלקו של כל אחד מהמבטחים
מתת-שמים (Windfall). מלכתחילה – ביטח את הסיכון שהתממש והיה נושא בו במלואו כתשלום
סופי. כך היה עושה בלי אומר ודברים, אלמלא הסתבר לו, לאחר קרות מקרה הביטוח, כי
ישנו ביטוח נוסף, המכסה אותו סיכון. משהסתבר לכל אחד מהמבטחים שנפלה בחלקו
מתת-שמים, מתעוררת בין המבטחים, בינם לבין עצמם, השאלה – "כיצד מחלקין"
(כלשונו של דוד חשין במאמרו הנזכר). לשאלה כיצד מחלקין נתן המחוקק תשובה – לגבי
ביטוח נכסים – בסעיף 59(ד) לחוק, ו"אליהו" טוענת כי גם בביטוח אחריות
יחול הסדרו של סעיף 59(ד). טענתה זו התקבלה על ידי הנשיא זילר. "המגן"
טוענת כי הסדרו של סעיף 59(ד) אינו חל בנושא ביטוח אחריות. לטענתה, כיוון שהנזק
שנגרם לאסור הוא מתחת לתקרה שבכל אחת מהפוליסות, מתחייבת חלוקה שווה של הנטל
(דהיינו – שכל אחד מהמבטחים ישלם מחצית מתוך 190,000 ש"ח בהם נשאה
"אליהו" באופן זמני). לחלופין מבקשת היא שבית המשפט יקבע חלוקה צודקת
אחרת.
23. שאלת
חלוקת נטל ההשתתפות בין המבטחים במקרה של כפל ביטוח לא זכתה לדיון של ממש לאחר חוק
חוזה הביטוח. בפרשת מגדל התייחסו חבריי לעקרון ההשתתפות בין מבטחים כאל עקרון
של צדק, אולם לא עמדו על השאלה "כיצד מחלקין". בית המשפט ציין בשולי פסק
הדין כי במקרה של חילוקי דעות בענין סכום דמי ההשתתפות, יוכלו הצדדים לפנות לערכאה
הראשונה (שם, בע' 810). בפרשת דורי, שעסקה בביטוחי אחריות, קבע
השופט אנגלרד כי על חברת מגדל להשתתף בחבותה של חברת הפניקס "לפי היחס שבין
סכומי הביטוח והשינויים המחוייבים (לפי סעיפים 59(ד) ו-67 לחוק חוזה הביטוח)"
(שם, בע' 576). אולם השאלה שלפנינו – שאלת חלוקת נטל ההשתתפות – לא לובנה
באותה פרשה, ולא הייתי מסיקה מסקנות מרחיקות לכת מכך שברישא לקטע שצוטט מזכיר השופט
אנגלרד את המילים "לפי היחס שבין סכומי הביטוח".
לפני
חוק חוזה הביטוח, לפני חוק החוזים (חלק כללי), תשל"ג-1973 ולפני חוק פיצויים
לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975, התעוררה שאלה שיש לה קווי דמיון לענייננו:
ע"א 370/63 בסט ואח' בע"מ נ' "הפול" לביטוח חובה ליד האיגוד
הישראלי של חברות לביטוח בע"מ, פ"ד יח(1) 533 (להלן – פרשת הפול).
באותו ענין נגרמה תאונה ובה כמה נפגעים, הנהגים של שני כלי רכב התרשלו, וההנחה
היתה שאחריותם בנזיקין שווה. אחד המבטחים שילם לנפגעים ותבע השתתפות מחברת הביטוח
של הנהג האחר. מ"מ הנשיא אגרנט קבע כי קיימת זכות, למבטח ששילם, לגבות דמי
השתתפות (contribution) מהמבוטח האחר, וכי מקורה של זכות
זו בדיני היושר. אשר לשיעור דמי ההשתתפות, פסק מ"מ הנשיא אגרנט (בעקבות דברי
מ"מ הנשיא ש"ז חשין בע"א 294/53 כספי נ' יעקב, פ"ד ט
1858, 1863) כי הוא עומד על מחצית: "שניים שהתחייבו בחוב אחד, ההנחה
היא – באין הוכחה על ההיפך מזה – כי כל אחד חייב לפרוע את המחצית"
(ענין כספי בע' 1863, המצוטט בפרשת הפול בע' 541; ההדגשה אינה
במקור). לימים כינה השופט ברק את פסק הדין בפרשת הפול "משפט מקובל
נוסח ישראל" (ע"א 804/80 Sidaar Tanker
Corporation ואח' נ' חברת קו צינור אילת אשקלון בע"מ ואח', פ"ד לט(1( 393,
429). לפרשת הפול עוד אשוב.
העקרון
אותו נטל מ"מ הנשיא ש"ז חשין מהמשפט האנגלי נקבע מאוחר יותר בסעיף 56(א)
לחוק החוזים (חלק כללי), תשל"ג-1973: "שניים שחייבים חיוב אחד, חזקה שהם
נושאים בנטל החיוב בינם לבין עצמם בחלקים שווים" (כדוגמא
לסתירת החזקה (בהקשר אחר), ראו ע"א 1406/97 פרנקו נ' מלניק, פ"ד
נג(3) 660). מאז שנת 1981, לגבי ביטוח נכסים, חל הסדרו של סעיף 59(ד), והשאלה היא,
כאמור, אם הוא חל גם על ביטוח אחריות.
24. בספרות
המשפטית נמצא שיטות אפשריות רבות לחלוקת הנטל בין מבטחים במקרים של כפל-ביטוח (apportionment).
לשיטות נמצא, לעתים, שיטת-בנות ובנות – בנות. דוד חשין מנה ארבע שיטות עיקריות
הנוהגות בארצות הברית לחלוקת הנטל בין מבטחים:
(1) "יחס
סכומי הביטוח" או "שיטת המקסימום". על פי שיטה זו, יחס החלוקה צריך
להיות כיחס בין סכומי הכיסוי המקסימליים של כל אחת מהפוליסות בנפרד לבין סך צירוף
סכומי הכיסוי המקסימליים של שתי הפוליסות יחד. זהו הסדרו של סעיף 59(ד).
(2) "יחס
הפרמיות" או "יחס המחיר" בין שתי הפוליסות. בשיטה זו, כך העיר דוד
חשין, כמעט ולא נעשה שימוש.
(3) שיטת
"התקרה המשותפת" או "שוויון הבסיסים": אם הנזק מכוסה במלואו
על ידי כל אחת משתי הפוליסות, על שני המבטחים לשאת בו בחלקים שווים, אף אם
גבולות הפוליסות שלהם אינן זהות, ואף אם הפרמיות אינן שוות. בענייננו אנו, כך נעיר
כאן, הנזק שנגרם לאסור מכוסה במלואו הן בפוליסת "המגן" והן בפוליסת
"אליהו".
(4) יחס
החבויות העצמאיות: בשלב הראשון מתעלמים מעובדת קיומו של ביטוח כפל ובודקים מהו
הסכום שכל אחד מהמבטחים היה נושא בו באופן עצמאי, אילו היה מבטח יחיד. אחר כך
נבדק מה היחס בין סכומי האחריות העצמאית וחלוקת הנטל נעשית בהתאם.
דוד
חשין ציין כי השיטה השלישית, שיטת "התקרה המשותפת", היא מקרה פרטי של
השיטה הרביעית – "יחס החבויות העצמאיות". הוא הציע שיטה משולבת:
בתחום התקרה המשותפת, חבותו של כל אחד מהמבטחים תפחת באחוז זהה ובסכום זהה, והמבטח
בסכום הגבוה יותר מביניהם יצטרך לשאת לבדו בכל אותו חלק של הנזק מעל התקרה
המשותפת ועד לגבולות חבותו העצמאית. דוד חשין הדגים את התחשיבים המתחייבים מכל אחת
מהשיטות (ראו והשוו ל"שיטה משולבת" אחרת המוצעת על-ידי א' בן
נפתלי במאמרו "לשאלת ההשתתפות היחסית בנזק של מבטחים אחדים" הפרקליט
לא (תשל"ז-תשל"ח) 384, 388 להלן – "בן נפתלי").
25. במשפט
האנגלו אמריקאי שיטת החלוקה מוסדרת בפוליסות עצמן. ממאמרו הנזכר של Richmond, שהוא
משנת 1995, למדתי לדעת כי בפוליסה סטנדרטית של אחריות כללית מקיפה ישנו (נכון
למועד כתיבת המאמר) סעיף שזו לשונו:
“When both this insurance and other insurance apply to the loss
on the same basis, whether primary, excess or contingent, the company shall not
be liable under this policy for a greater proportion of the loss than that
stated in the applicable contribution provision below:
(1) Contribution by Equal
Shares: If all of such other valid and collectible insurance provides for
contribution by equal shares, the Company shall not be liable for a greater
proportion of such loss than would be payable if each insurer contributes an
equal share until the share of each insurer equals the lowest applicable limit
of liability under any one policy or the full amount of the loss is paid, and
with respect to any amount of loss not so paid the remaining insurers then
continue to contribute equal shares of the remaining amount of the loss until
each such insurer has paid its limit in full or the full amount of the loss is
paid.
(2) Contribution by
Limits: If any of such other insurance does not provide for
contribution by equal shares, the Company shall not be liable for a greater
proportion of such loss than the applicable limit of liability under this
policy for such loss bears to the total applicable limit of liability of all
valid and collective insurance against such loss”.
(שם, בע' 1383, ההדגשה אינה במקור).
המחבר
מצדד אמנם באלטרנטיבה הראשונה; מקיומה של השניה נלמד כי אפשר גם אחרת.
26. עו"ד
גדות מבקש מאתנו להפעיל, בגדר "השינויים המחוייבים" מהחלת הסדרו של סעיף
59(ד) על ביטוח אחריות, את ההלכה שנפסקה באנגליה בפסק דין מנחה ועניינו ביטוח אחריות: Commercial
Union Assurance Co. Ltd v. Hayden [1977] 1 All E.R. 441 (C.A. 1976) (להלן – פרשת היידן).
בפרשת היידן, למבוטח היו שתי פוליסות לביטוח אחריות; באחת היתה תקרת אחריות
של 10,000 ליש"ט ועבורה שילם המבוטח פרמיה שנתית של 5 ליש"ט; בפוליסה
השניה נקבעה תקרת אחריות של 100,000 ליש"ט והפרמיה ששילם המבוטח היתה 6
ליש"ט. בכל אחת מן בפוליסות היה סעיף המכונה "rateable proportion
clause". על פי
סעיף זה, במקרה שקיים "ביטוח אחר" המכסה אותו סיכון, המבטח יהיה חייב רק
באופן יחסי להשתתפותם של המבטחים האחרים. המערערת, Commercial Union, שילמה למבוטח 4,425.45 ליש"ט
ותבעה השתתפות מהיידן (נציג חתמי לוידס). היידן טען שהחלוקה צריכה להיעשות על בסיס
"מקסימום האחריות" (maximum liability). לטענתו, היה מקום לחייבו לפי שיטה זו ב-1/11 מהנזק.
מנגד טענה המערערת כי החלוקה צריכה להיות על בסיס שיטת "החבויות
העצמאיות" (independent liability). לשיטה זו יש
לברר, כאמור, מה היתה חבותו של כל מבוטח אילו היה מבטח יחיד. כיוון שהסכום של 4,425.45 ליש"ט היה משתלם על ידי כל מבטח בנפרד במלואו (בהיותו נופל
מהתקרה של כל אחת משתי הפוליסות), על כל מבטח – כך טענה המערערת שם – לשאת מחצית
הנזק. הערכאה הראשונה קיבלה את טענתו של היידן, ואולם בבית המשפט לערעורים התקבלה
טענתה של Commercial Union
והנזק חולק שווה בשווה. לא אעמוד בפרטי פרטים על הנמקותיהם של השופטים השונים
(לניתוח ראו מאמרו הנזכר של בן נפתלי; דוד חשין בעמ' 388-385; למעשה כל הספרות
המשפטית העוסקת בדין ההשתתפות בין מבטחים מפנה לפסק דין זה).
פרשת
היידן לא דנה, כבענייננו, בפרשנות הוראת חיקוק. היא דנה בפשרנותה של הוראה
(זהה) בשתי הפוליסות. "המגן" מבקשת מאתנו לאמץ שיטת חלוקה זו בהיותה,
לטענתה, חלוקה צודקת. לטענתה, יש לחלק את הנזק – הנמצא כולו בתחום התיקרה של כל
אחת משתי הפוליסות – שווה בשווה. שיטה זו יש להחיל, לטענתה, בביטוחי אחריות, על אף
שיטת ההשתתפות הקבועה לביטוח נכסים בסעיף 59(ד) לחוק. "המגן" מוצאת
אחיזה לטענתה לפיה הלכת היידן הינה בגדר "שינוי מחוייב" בהחלת ההסדר
בסעיף 59(ד) על ביטוח אחריות, בדברים שנאמרו בפרשת היידן עצמה. השופט Cairns הזכיר שנטען בפני בית המשפט, על
יסוד הספרות המשפטית, כי בביטוחי נכסים החלוקה המקובלת היא לפי יחס סכומי הביטוח.
הוא הניח שכך הוא, וציין:
"I am not persuaded that the same
basis should apply to liability insurance as to property insurance, nor that
the analogy with co-sureties is a reliable guide.
In property insurance the insurer insures the property for
a stated sum, which is normally supposed to represent the value of the
property. It is true that there may be under-insurance or over-insurance. If
there is under-insurance, the assured can never recover more than the sum for
which the property is insured, while if there is over-insurance he cannot
recover more than the actual value. In liability insurance there is no
corresponding ‘value’ to which the limit (if any) of the insurer’s liability is
related. Premiums for the two types of insurance are quite differently
assessed”.
ואולם, בהמשך ישיר לדברים
המצוטטים אמר השופט Cairns על תשתית עובדתית עליה הסכימו הצדדים
באותו הליך. הסכמה זו קבעה: הפרמיה על ביטוח רכוש מחושבת על פי אחוז מהכנס המבוטח;
לעומת זאת, בביטוחי אחריות הפרמיה מחושבת על בסיס אחר, והמבטח המגדיל את גבול
האחריות אינו מקבל פרמיה פרופורציונית להגדלה; מבטחים שונים עשויים לגבות אחוזים
שונים בביטוח רכוש ותעריפים שונים בביטוח אחריות בהתאם למדיניותם הכללית, הערכת
הסיכון וגורמים נוספים; רוב התביעות בביטוח אחריות הן בסכומים קטנים יחסית –
תביעות מעל 10,000 ליש"ט הן נדירות יחסית. במקרה שעמד לפניו, כך צויין, לא
יהיה זה נכון לתת משקל רב לעובדה שהמערערת גבתה פרמיה של 6 ליש"ט עבור ביטוח
בגבולות 100,000 ליש"ט בעוד לוידס גבתה 5 ליש"ט עבור תקרת אחריות של
10,000 ליש"ט. בית המשפט לא נימק בפרשת היידן מדוע אין לייחס משקל רב
לפער זה. עם זאת, כך קבע בית המשפט, על אף שאין לייחס משקל יתר לסכומיהן של
הפרמיות, ברור שהם נקבעו כך בהסתמך על ההנחה שהסיכון לתביעה שסכומה מגיע למקסימום,
או אפילו מתקרב למקסימום, הינו קטן באופן קיצוני.
הזכרתי בהרחבה את התשתית
העובדתית המוסכמת בפרשת היידן. בפרשה נשוא הערעור שלפנינו, לא קיימת
כל תשתית עובדתית דומה. לא נשמעו ראיות, לא הובהר כיצד חושבו הפרמיות, או כיצד הן
מחושבות באופן טיפוסי, ואין אנו יודעים אפילו מה הייתה הפרמיה שגבתה
"אליהו". לכך עוד אשוב.
27. מעבר לפרטים הטכניים
ולנוסחאות המתמטיות להפעלת השיטות השונות עליהן עמדנו בקצרה, מתחרות זו בזו בענייננו
(כמו בפרשת היידן) שתי דרכים עקרוניות לחישוב החלוקה. דניאל
פרידמן מציין לגבי הסוגיה שלפנינו בספרו דיני עשיית עושר ולא במשפט (כרך א,
מהדורה שניה, תשנ"ח) 357:
"כן יש להביא בחשבון את גובה הסיכון שהצדדים נטלו על עצמם. בענין זה קיים קושי הנעוץ בברירה שבין חישוב
לפי הסיכון הפוטנציאלי לחישוב לפי הסיכון כפי שהתממש"
(ההדגשה במקור).
בדין
האנגלי, כך מציין פרידמן, התקבלה ההלכה, שבביטוח רכוש החלוקה היא לפי סכומי
הביטוח, כלומר, לפי הסיכון הפוטנציאלי; וזוהי גם עמדתו של סעיף
59(ג) (צ"ל 59(ד)) לחוק חוזה הביטוח, הקובע חלוקת נזק פנימית בין חברות
הביטוח "לפי היחס שבין סכומי הביטוח". לענין ביטוח אחריות, מזכיר פרידמן
את פסק דין היידן ומציין:
"הדין לפי חוק חוזה הביטוח
איננו ברור כל צורכו. ס' 67 לחוק מחיל על ביטוח אחריות 'בשינויים המחוייבים',
הוראות שונות שנקבעו לגבי ביטוח רכוש, ובין השאר את ההוראה הנוגעת לביטוח כפל. כפי
שראינו, בביטוח כפל של נכסים החלוקה הפנימית היא לפי סכום הביטוח, והשאלה המכרעת
היא האם לגבי ביטוח אחריות לא מתחייב שינוי, שלפיו תהא החלוקה לפי הסיכון כפי
שהתממש, או בדרך אחרת כלשהי. לשאלה זו אין החוק מספק תשובה" (שם,
בע' 358; ההדגשה אינה במקור; ראו והשוו: ד' פרידמן ו-נ' כהן "ריבוי
חייבים", דיני חיובים – חלק כללי (ד' פרידמן עורך, תשנ"ד) 155,
194 ואילך).
בספר
ששון – דיני ביטוח, מועלית השאלה אם ניתן ליישם בארץ, מכוח "השינויים
המחוייבים", את המבחן שנקבע בפרשת היידן על ביטוח אחריות, ועל כך
משיבים המחברים:
"התשובה לשאלה זו איננה
ברורה, מכיוון שיש ספק אם זהו אכן שינוי 'מחוייב'. ייתכן שבנסיבות דומות
(לגבי ביטוחי אחריות) בארץ היה אכן הנטל מתחלק בצורה יחסית של 1/10, בין המבטחים –
ולא בחלקים שווים, כפי שנפסק בענין Hayden" (בעמ' 339; ההדגשה אינה במקור).
ובהמשך הדברים:
"יתכן שסעיף 59(ג) לחוק
חוזה הביטוח אינו מוציא מכלל אפשרות חלוקת הנטל לפי יחס החבויות העצמאיות במקרה של
ביטוחי אחריות בעלי תקרות שונות או במקרה שאחת מן הפוליסות היא ללא תקרה; רק כך
מושגת שוויוניות אמיתית בחלוקת הנטל, הנעשית לפי החבות האקטואלית של כל אחד מן
המבטחים. אך אם שאף המחוקק לפתרון זה, יכול היה לקבוע זאת במפורש בסעיף האמור
על-ידי הוספת המלים 'בחלקים שווים' לאחר המילים 'לגבי סכום הביטוח החופף' ברישא;
ומשלא עשה כן, ייתכן שדחה במודע פתרון זה" (עמ' 345).
דוד
חשין מעלה במאמרו את השאלה כיצד נחלק הנטל בין פוליסת אחריות ללא תקרה לבין פוליסה
עם תקרה, והוא משיב:
"לקושי מסוג זה נועד
כנראה ביטוי השסתום 'בשינויים המחוייבים', שכן הקושי הזה מחייב שינוי בשיטת
החלוקה, שהרי שיטת יחס סכומי הביטוח אינה ישימה כשהוא קיים. כזכור, קושי זה, בין
שאר שיקולים ונימוקים, הניע את בית המשפט לערעורים באנגליה, בפסק דין היידן,
לדחות את שיטת יחס סכומי הביטוח. ניתן להניח, שגם בתי המשפט אצלנו, אם יבוא בפניהם
מקרה של ביטוח כפל ללא סכום או סכומי ביטוח, יילכו בדרך דומה ויחלקו לפי שיטה
אחרת, השונה משיטת סכומי הביטוח שנקבעה בחוק, שכן לא תהיה להם ברירה בענין זה באשר
השינוי הוא מחוייב כאמור" (בעמ' 398; ההדגשה אינה במקור).
אעיר
כאן, במאמר מוסגר, שבפרשת הפול שהזכרתי לעיל לא היתה ברירה אלא לחלק את הנזק
שווה בשווה, כיוון שמדובר בביטוחי אחריות ללא תיקרה. "השינוי המחויב"
לגבי ביטוחי אחריות שמציע לנו דוד חשין הוא שינוי רק במקרה שאין ברירה אחרת. אין
הוא מציע – בבחינת הדין המצוי – שינוי מעבר לכך.
סקירת
דברי המחברים השונים בישראל מעלה, איפוא, שאיש מהם אינו מציע לנו בפה מלא – בגדרי
החוק המצוי – לבחור, לענין ביטוח אחריות, בשיטה אחרת מזו שמציע לנו
סעיף 59(ד) – שיטת יחס סכומי הביטוח.
28. כאמור,
הבחירה העקרונית הנדרשת בענייננו, (כמו בפרשת היידן), היא בחירה בין
מבחן הסיכון הפוטנציאלי שנטל עליו המבטח (הוא מבחנו של סעיף 59(ד)), לבין
בחירה במבחן הסיכון שהתממש. ניתן למצוא בספרות המשפטית ביקורת על השימוש
במבחן הסיכון הפוטנציאלי גם בענין ביטוח נכסים. ראו למשל, McGillivray on Insurance Law
(London, 9th ed., N. Legh-Jones. A. Longmore, J. Birds & D. Owen
eds., 1997) 569. דוד חשין מותח
אף הוא ביקורת על שיטת יחס סכומי הביטוח והוא מציע למחוקק לשקול את מה
שכונה על ידו "השיטה המשולבת", שהיא שילוב של יחס החבויות העצמאיות
ושיטת החבות המשותפת (שם, בעמ' 399-402). J. Birds
Modern Insurance Law (London, 4th ed, 1997) מראה כי במקרים רבים של ביטוח נכסים רק שיטת החבויות
העצמאיות ישימה (שם, בעמ' 320).
29. הדין
הכללי המצוי בסעיף 56(א) לחוק החוזים (חלק כללי) קובע, כאמור, לגבי חייבים יחד
ולחוד, חזקה הניתנת לסתירה של נשיאה בנטל בחלקים שווים. הדין הכללי קובע הסדר
גמיש: נקודת המוצא היא עקרון השוויון בין החייבים. אולם, מדובר בחזקה הניתנת
לסתירה. בית המשפט יכול לקחת בחשבון מגוון מצבים משתנים בבחינת השאלה אם נסתרה
החזקה. בענייננו, החלת הדין הכללי (בהנחה שלא נמצאת ראיה לסתירת החזקה) והחלת שיטת
יחס החבויות העצמאיות יביאו לאותה תוצאה: במקרה שלפנינו, בו הנזק פחות מכל אחת
מהתיקרות שבפוליסות השונות, יחולק נטל ההשתתפות שווה בשווה.
30. בספרות
המשפטית בנושא כפל-ביטוח מוזכרות עד היום עובדותיו המיוחדות של פסק דין משנת 1911 American Surety Company of
New York v. Wrightson
– 103 L.T. 663 (K.B. 1911) -
כדוגמא לקושי בהחלת מבחן אחד במצבים עובדתיים שונים (ראו למשל: D.K. Derrington & R.S.
Ashton The Law of Liability Insurance (Sydney, 1990), 747-748; Birds at
p. 320 ). לעקרון של שוויון כחזקה הניתנת לסתירה יתרון מסויים: במקרים
רבים תנוח דעתם של שני הצדדים; אך, כמו במשפט שלמה, יזדעק מי שסבור ששיטת
"גזורו" גורמת לו עוול. במסגרת סתירת חזקת השוויון, ניתן ליצור כללי
משנה גמישים.
ואולם,
וכפי שציינה הערכאה הראשונה, אין אנו בני חורין לבחור כטוב בעינינו. בענין ביטוח
נכסים הטיל עלינו המחוקק את שיטת סעיף 59(ד), שעניינה הסיכון הפוטנציאלי שנטלו
על עצמן חברות הביטוח שביטחו ביטוח כפל. השאלה הנשאלת היא, אם עלינו לבחור שיטה
אחרת לענין ביטוח אחריות. לכך נפנה עתה.
"בשינויים
המחוייבים"
31. לגבי
ביטוח נכסים לא השאיר המחוקק לבחירתם של בתי המשפט את קביעת שיעור ההשתתפות בין
המבטחים. הוא אימץ, כאמור, בסעיף 59(ד), שיטת חלוקה המבוססת על החבות הפוטנציאלית
על-פי הפוליסה, שיטת "יחס סכומי הביטוח".
המחוקק
אמנם קבע, לגבי ביטוח נכסים, כי כלפי המבוטח אחראים המבטחים "יחד ולחוד"
לגבי סכום הביטוח החופף; אך הוא לא אימץ את ההסדר הכללי שבסעיף 56(א) לחוק החוזים
(חלק כללי), התשל"ג-1973, בענין אחראים יחד ולחוד, לגביהם קיימת, כאמור, חזקה
(הניתנת לסתירה) שהם נושאים בנטל החיוב בינם לבין עצמם בחלקים שווים. המחוקק
בחר במבחן המיוחד לדיני הביטוח.
32. המחוקק קבע את אשר קבע לענין
ביטוח נכסים. השאלה היא, אם לגבי ביטוח אחריות חל מבחן אחר מכוח
הוראת סעיף 67, המחילה על ביטוח אחריות את סעיפים 56, 59, 61 ו-62 "בשינויים
המחוייבים. מסקנתי היא ש"המגן" לא הראתה לנו שמתחייב או מתבקש שינוי
המחייב את המרת השיטה שקבע המחוקק בסעיף 59(ד) בשיטה אחרת בשתוצאתה היא חלוקה
שווה.
33. כאמור, נמתחה ביקורת על
שיטת ההשתתפות שקבע המחוקק בסעיף 59(ד), גם לגבי ביטוח נכסים. נניח לצורך הענין
שהמבקרים צודקים. אף אם צודקים הם, הרי אין להמיר את השיטה בשל כך שיש עליה
ביקורת. גם אין להמיר את השיטה דווקא בענין ביטוח אחריות, כאשר הביקורת על השיטה
אינה מוגבלת לביטוח אחריות. נוכל להמיר את השיטה בענין ביטוח אחריות רק אם נימצא
שממהותו של ביטוח אחריות, להבדילו מביטוח נכסים, מתבקשת שיטה אחרת. אם לא
נפעל בדרך זו – נשיג את גבולו של המחוקק.
34. חביב הביטוי "בשינויים
המחוייבים" על המחוקק הראשי ועל מחוקק המשנה גם יחד. לבקשתי – יגע המחשב אך
מעט, ומצא מיד 489(!) מקרים בהם השתמש המחוקק או מחוקק משנה בביטוי זה. במקרים
רבים, שיטת "השינויים המחוייבים" איננה מציבה בפנינו כל קושי, והשינוי
מתחוור כמעט מאליו. סעיף 67 לחוק מאמץ, לענין ביטוח האחריות, סל של סעיפים,
שלעתים, כמו בסעיף 59 עצמו, יש בהם תתי-סעיפים. כל אלה נכנסים כ"גוש"
שלם לתוך פרק ביטוח אחריות, "בשינויים המחוייבים". קשה לייחס למחוקק
בנסיבות אלה ששקל ובדק מה הם, באמת, אותם "שינויים מחוייבים". את הבדיקה
השאיר לבתי המשפט.
35. איתורם של השינויים
המתבקשים אינו יכול להיעשות על פי השקפתו של בית המשפט בענין הנורמה הרצויה; נקודת
המוצא היא ההסדר שקבע המחוקק. אכן, כפי שמציין דוד חשין, במקרה פרטי של
ביטוח אחריות, כשאין תקרה לאחריות באחת הפוליסות או בשתיהן, מתבקש שינוי, אחרת אין
השיטה ישימה. במקרה האמור, שהוא, כנראה, נדיר כיום, הסדרו של המחוקק איננו ניתן
ליישום; לא כך בענייננו אנו.
36. על הטוען לשינוי (בענייננו:
"המגן") הנטל להראות לבית המשפט כיצד מתבקשת החלופה בה הוא מצדד מן השוני
בין טיבו של ביטוח אחריות לעומת ביטוח נכסים. על הטוען להביא נתונים. בעייננו
לא הובאו כל נתונים שבעובדה. לא נעשה כל ניסיון לנתח ניתוח כלכלי, המבוסס על תשתית
עובדתית או על חוות דעת מומחים לביטוח, של שני הסדרי הביטוח: ביטוח נכסים מול
ביטוח אחריות. לא הובאו נתונים בענין חישוב הפרמיות והתקרות בכל אחד משני סוגי
ביטוח אלה, או כל נתון רלבנטי אחר. בענייננו, להבדיל מפרשת היידן, אין אנו
יודעים אפילו מהי הפרמיה ששולמה בביטוח "אליהו". נתון זה אינו מופיע
ב"רשימה" שבפוליסה שצורפה כראיה בתיק, אולי מפני שזו רשימה מתוקנת.
הפרמיה מופיעה, מן הסתם, במסמך כלשהו, שאינו בפנינו. "המגן" מסתמכת על
המתואר בפרשת היידן; ואולם – האם יפות ההנחות העובדתיות המוסמכות שהובאו
בפרשה זו באנגליה, לפני כחצי יובל, לעולם הביטוח של ישראל דהיום? בהיעדר תשתית
עובדתית – לא אדע (והשוו: א' ברק שיקול דעת שיפוטי (תשמ"ז) 246 ואילך,
העומד על הקושי בפסיקה עקרונית בהיעדר תשתית רחבה). השאלה איננה שאלת משפטית
טהורה. השאלה מחייבת ניתוח כלכלי, הלקוח מעולם הביטוח. ה"שינוי", אם
ישנו כזה, הוא קודם כל כלכלי ובעקבות זאת משפטי. על כגון דא נאמר: "תבן אין
נתן לעבדיך ולבנים אומרים לנו עשו" (שמות, ה, ט"ז).
37. אכן ידענו גם בלי חוות דעת
מומחים שקיימים שינויים מסוימים בין ביטוח נכסים וביטוח אחריות. בראשון יש ביטוח
חסר וביטוח יתר, ולא כן בשני. בית המשפט בפרשת היידן לא ייחס לכך חשיבות;
אינני פוסלת את האפשרות שיש לנתון זה חשיבות. עוד ידענו כי בביטוח נכסים יכול
המבטח לדעת את ההיקף המקסימלי של הסיכון ולא כך הוא בביטוח אחריות. האומנם מכך
מתבקש להמיר את השיטה שקבע המחוקק? על כך יש להשיב לא על יסוד פסיקה וספרות זרה,
אלא על יסוד ראיות. ודוק: אין אני מציעה לחבריי להימנע מפירושו של החוק. זכות-יתר
זו איננה נתונה לנו. מציעה אני להחיל את ההסדר שקבע המחוקק בסעיף 59(ד) גם על
הפרשה שלפנינו. לא הראו לנו סיבה מספקת שלא לעשות כן. ואולם, כך אדגיש, אם יובאו
ראיות משכנעות בהליך אחר כי ישנם "שינויים מחוייבים" – פתוחה הדלת
לרווחה לבקש לשנות את הפירוש.
38. ועוד: לטעמי, גם בפסק הדין
בפרשת היידן, אפילו אניח שהוא משקף נתונים ישראליים עדכניים, אין יסוד
מספיק להבחנה בין ביטוח נכסים לבין ביטוח אחריות. פסק דין זה לא קבע דבר בענין ביטוח
נכסים. עיון מדוקדק בפסק הדין מעלה כי בית המשפט ציין שאפילו יניח (על
יסוד דברי מלומדים שהוצגו לו) שבביטוחי רכוש השיטה הנכונה לחלוקה היא שיטת יחס
סכומי הביטוח, אין פירוש הדברים שניתן להקיש מביטוחי נכסים לביטוחי אחריות (ראו:
דוד חשין בעמ' 386; Conlivaux’s Law of Insurance, p.
192, note 90).
פסק דין היידן עסק בפרשנות פוליסות ביטוח שהיו ניתנות לשני פירושים
שונים, ובחר בפירוש המועדף. אולם אצלנו – נקודת המוצא היא קביעתו של המחוקק,
והשאלה היא אם עלינו לקבוע הסדר שונה ממנה לענין ביטוח אחריות.
39. הסוגייה שלפנינו מעלה
בזכרוני סוגיה מורכבת (מורכבת הרבה יותר מענייננו שלנו) שעלתה בעבר בפני בית משפט
זה ונחלקו בה הדעות: ע"א 3/77 Wallace Brothers
Commodities Ltd. נ' י' מילוא, מפרק בנק ארץ ישראל בריטניה בע"מ (בפירוק), פ"ד לג (1) 645, שם עלתה לדיון שאלת חישובו של חוב
במטבע זר במסגרת הליכי פירוק. השופט ש' לוין ציין בגילוי לב:
"הסוגייה כולה של החובות
במטבע זר טעונה הסדר דחוף על דרך של חקיקה. מצד אחד אין שיעור הריבית החלה על
חובות במטבע ישראלי מדביק את שיעור האינפלציה ומצד שני טעונות הבעיות שבהן דן
פסק-דין זה ידע כלכלי מקצועי שאינן בהכרח מנת חלקו של איש הרשות השופטת; מודה אני
ומתוודה שקצרה ידי מלשקול את כל ההסתעפויות הכלכליות של פסק-דיננו, אך אין אנו יכולים
להעמיד את עצמנו במקום המחוקק" (שם, עמ' 663).
השופט מ' אלון העיד על עצמו כי לא בנקל
הצטרף לדעת הרוב, וציין:
"... לא בלי היסוסים באתי
להכרעה האמורה, ואילו היה הדבר לאל ידי הייתי מקים את אשר יעצונו חכמינו שמן הראוי
ולעתים 'למד לשונך לומר איני יודע' (ברכות, ד, א); אך כידוע, פריבילגיה זו אינה
נתונה בידי השופט, שהרי מלאך הדין עומד על גביו ואומר לו – פסוק.... ויש לקוות שגם
הסוגיה שלפנינו, אשר לה היבטים כלכליים מופלגים שרק המחוקק ערוך כדבעי בהכנת דרכי
פתרונה, שגם סוגיה זו תבוא על פתרונה בדרך החקיקה של הכנסת. ויפה שעה אחת
קודם" (שם, בעמ' 672).
בסופו
של דבר שינה המחוקק את שקבע בית המשפט ברוב דעות (ראו: סעיף 71 לפקודת פשיטת הרגל
כפי שתוקן בתשמ"ג, הצ"ח לתיקון פקודת פשיטת הרגל, התשמ"א-1982,
ה"ח 145, בעמ' 152).
איני
סבורה שהסוגיה שלפנינו כה סבוכה היא כסוגיה שהתעוררה בפרשת מילוא. זוהי
סוגיה שניתן ליישבה בהליך שיפוטי. כל שאמרתי הוא שמי שמבקש שנקבע, לענין ביטוח
אחריות הסדר שונה מזה שקבע המחוקק בסעיף 59(ד) צריך להניח תשתית כלכלית הולמת. לא
אקבע, למשל, כי "מן הסתם" מחושבת הפרמיה באופן כזה או אחר בביטוח נכסים
ובדרך אחרת בביטוח אחריות. אינני יודעת – כענין שבעובדה – כיצד מחושבות הפרמיות;
אינני יודעת גם אם נכון להסיק מסקנות משוני כזה. כל העניינים הללו מצריכים ידע
מקצועי בתחום הביטוח ולא די בידיעה שיפוטית או הנחות שמניח בית המשפט.
40. קראתי
ספרות עניפה ודברי מלומדים רבים בתחום דיני הביטוח. למדתי לדעת כי בצד פסקי הדין
(המעטים) ישנה גם פרקטיקה של מבטחים, בינם לבין עצמם. ישנן פוליסות סטנדרטיות.
ראיתי כיצד המלומדים מפנים (כמקובל) האחד לדברי חברו, וכולם מפנים לפרשת היידן.
גם בית המשפט בפרשת היידן מצביע על כך שמעטות האסמכתאות. כך גם מחברים
שונים (למשל: Birds, בעמ' 320). יתכן
ומיעוט האסמכתאות נובע מהסדרים שבין המבטחים, בינם לבין עצמם. אם, אכן, כטענת
"המגן" יוכח בהליך אחר שמתבקש שינוי בענין חלוקת נטל ההשתתפות בביטוח
אחריות – יקבעו בתי המשפט מהו השינוי המתבקש – מבחן התיקרה המשותפת, מבחנו של הדין
הכללי עליו עמדתי, או מבחן אחר. בהיאסף הראיות בערכאות הדיוניות בשאלה אם מתבקש
שינוי בענין של נטל ההשתתפות בביטוח אחריות, ואם תיווצר "מסה קריטית"
(כלשונו של חברי השופט חשין בבש"פ 2343/00 כהנא נ' מדינת ישראל,
פ"ד נד (2) 65, 67) – אפשר ותיווצר חזקה שתמנע את הצורך להביא ראיות בכל הליך
והליך. אם תישמענה חברות הביטוח בעצתי – יכולות הן לפטור עצמן מ"נטל
התדיינות" זה. לכך אפנה מיד.
41. בשל
הביקורת שנמתחה על מבחנו של סעיף 59(ד) אני סבורה שראוי שהמחוקק יתן דעתו שוב, כפי
שהציע דוד חשין לפני שני עשורים, להסדר בענין נטל התשתתפות בין המבטחים במקרה של
כפל-ביטוח. ואולם, גם אם לא יתן המחוקק את דעתו לענין, ואיני סבורה שסוגיה זו
עומדת בראש סדר העדיפויות – חברות הביטוח יכולות לפתור את הבעיה. בסוגיית חלוקת
נטל ההשתתפות, עשויות חברות הביטוח למצוא עצמן, בהזדמנויות שונות, בצדדים שונים של
המיתרס. לעתים ההסדר שנקבע בסעיף 59(ד) מיטיב עם אחת מהן, ולעתים הוא מרע עמה. הכל
לפי השאלה אם סכומי הביטוח בפוליסה אחת גבוהים או נמוכים מסכומי הביטוח בפוליסה
האחרת. כאמור, ההתדיינות שלפנינו שבשאלת חלוקת נטל ההשתתפות בכפל ביטוח חריגה היא.
העדר אסמכתאות בענין מצביע, כנראה, על כך שחברות הביטוח מצליחות, בדרך כלל, לפתור
את בעיית חלוקת נטל ההשתתפות בינן לבין עצמן. על סעיף 59(ד) ניתן, כאמור, להתנות.
חברות הביטוח ומומחיהן יודעים את הנתונים שלא הובאו בפנינו, וגם את משמעותם
הכלכלית. חברות הביטוח יכולות, בינם לבין עצמן, לשקוד על קביעת הסדר השתתפות צודק,
הוגן ויעיל, שאינו חייב להתבסס דווקא על קביעת המחוקק בסעיף 59(ד), ולהתנות עליו
בהסכמים כלליים בינן לבין עצמן.
42. הצעתי
לחברות הביטוח, לקבוע בינן לבין עצמן הסדר השתתפות. פטור בלא כלום אי-אפשר. אוסיף
כמה הרהורים בלתי מחייבים משלי להצעה זו. הביקורת על הסדרו של המחוקק בתחום ביטוח הנכסים
היא שלגבי פוליסות לא חופפות (non concurrent)
שיטת יחס סכומי הביטוח יוצרת עיוות. טול את מקרהו של אסור ושנה את ההנחות: הנח שלא
אסור נפגע בתאונה אלא המנוע שנפל עליו ניזוק ללא תקנה. מופעלות פוליסות נכסים של
"המגן" ו"אליהו" ביניהן יש כפל ביטוח. שתי הפוליסות נועדו,
בעיקרן, למצבים שונים ולא ניתן "לחלץ" מאף אחת מהן או מאחת מהן את שווי
המנוע כפריט המבוטח בנפרד. הפעלת שיטת "יחס סכומי הביטוח" יוצרת במקרה
זה, שהוא מקרה של ביטוח נכסים, תחושה של עיוות. נוצרת לכאורה תחושה של
השוואה שרירותית בין עניינים שלא ראוי להשוות ביניהם: הפוליסות נועדו, בעיקרן,
לתכליות שונות. הן "נפגשו" רק לדק בחצרים של יד-שרה ונפרדו לעד. האם
במקרה זה לא יהיה זה צודק יותר, גם לגבי פוליסת נכסים, להורות על שיטת חלוקה שווה?
אכן, שיטת חלוקה כזו – אם תיושם – עשויה לרוקן מתוכן במידה לא מעטה את הסדרו של
המחוקק בסעיף 59(ד). על פי רעיון זה יופעל סעיף 59(ד) רק במקרים בהם ניתן להשוות
את הסכום בו מבוטח הנכס שניזוק בפועל בשתי פוליסות הנכסים. בדומה, בתחום
ביטוח האחריות גם כשניתן (כפי שניתן בענייננו) "לחלץ" את
"סכום הביטוח" משתי הפוליסות אך מדובר בפוליסות שהיקפן שונה באופן ניכר
משום שהן נועדו לתכליות שונות. החלת שיטת יחס סכומי הביטוח מעוררת אותה תחושת אי
נחת. אלה הם, כאמור, הרהורים למחשבה בלבד. לא הועלו בפנינו טענות בשאלה אם ניתן
"לעדן" את שיטת יחס סכומי הביטוח בתחום ביטוח הנכסים. אין לפנינו
תשתית עובדתית גם בשאלה כיצד "עובדת" שיטת "יחס סכומי הביטוח"
הלכה למעשה במקרים של פוליסות ביטוח נכסים לא חופפות. בעיית
ה"חילוץ" עשויה להתעורר גם בשאלת ביטוח החסר (שהיא ייחודית לביטוח
נכסים) (ראו: ששון – דיני ביטוח, בעמ' 362). שאלת ביטוח החסר נוגעת
ליחסים שבין המבטח לבין המבוטח, ולא ליחסי המבטחים בינם לבין עצמם. אני סבורה
שראוי שהמבטחים, אם ישקדו על קביעת הסדר השתתפות כללי – יתנו דעתם גם להרהורים
אלה.
לסיכום
43. אם
תישמע דעתי, לא נשנה במקרה זה מהסדר נטל ההשתתפות שקבע המחוקק בסעיף 59(ד), ונדחה
את הערעור, בלא צו להוצאות.
ש
ו פ ט ת
השופט ת' אור:
אני מסכים.
ש
ו פ ט
השופט מ' חשין:
אני
מסכים לחוות-דעתה של חברתי, השופטת נאור: למסקנתה בחוות-דעתה ולדרכה אל מסקנתה.
2. ענייננו
נסוב זו-הפעם על סוגיה מן התחום של "ביטוח כפל" (כלשון החוק; מדוע לא
כפל-ביטוח?), ושתי הוראות-חוק הן המצויות בעין-הסערה: הוראת סעיף 59(ד) לחוק חוזה
הביטוח, תשמ"א-1982 (החוק) והוראת סעיף 67 לחוק. סעיף 59 לחוק עניינו
ב"ביטוח נכסים", וכך מורה אותנו סעיף 59(ד) (ועימו סעיף 59(ג)):
ביטוח כפל
59. (א) ........
(ב) ........
(ג) בביטוח כפל
אחראים המבטחים כלפי
המבוטח
יחד ולחוד לגבי סכום הביטוח
החופף.
(ד) המבטחים
ישאו בנטל החיוב בינם לבין
עצמם לפי
היחס שבין סכומי הביטוח.
אשר לסעיף 67
לחוק, הלה מיקומו הוא בסימן שעניינו "ביטוח אחריות", ולשונו רצה כך:
תחולת הוראות
67. על ביטוח אחריות
יחולו הוראות סעיפים 56, 59, 61 ו-62, בשינויים המחוייבים, ואין להתנות עליהן,
למעט על הוראת סעיף 59(ד), אלא לטובת המבוטח או הצד השלישי.
כדברו של סעיף
67 לחוק, הוראות אחדות מדין ביטוח נכסים - בהן הוראת סעיף 59(ד) שלענייננו -
תחולנה "בשינויים המחוייבים" על ביטוח אחריות אף-הוא.
על
דרך זה של החלת הוראות מתחום אחד - תחום ביטוח נכסים - לתחום אחר - תחום ביטוח
אחריות - אמר המחוקק לשתף את בית-המשפט במלאכת היצירה של נורמות אחדות אשר תחולנה
על ביטוח אחריות. ובדרכו של בית-המשפט אל האובניים - להחלתן של נורמות משם לכאן,
ובהתאם לצורך ולענין: להתאמתן של נורמות מתחום ביטוח נכסים לתחום של ביטוח אחריות
- נזהה ארבעה שלבים. כך בכל אותן נורמות המנויות בסעיף 67 לחוק וכך בענייננו-שלנו
אף-הוא.
בראש
ובראשונה שומה עליו על בית-המשפט לעיין - ולו באורח כללי - בסוגיה
של ביטוח נכסים. בשלב השני יעמוד בית-המשפט על פירושה ועל מהותה של הוראת
סעיף 59(ד) לחוק - לעניין חלוקת נטל החיוב בין המבטחים בכפל ביטוח, ביניהם לבין עצמם
- וזאת יעשה על רקע העיקרים השליטים בתחום ביטוח נכסים. בשלב השלישי יעבור
בית-המשפט וילמד את הנושא של כפל-ביטוח בביטוח אחריות, וכך יעשה על רקע העיקרים
השליטים בנושא של ביטוח אחריות. כך נגיע אל השלב הרביעי - ובו עיקר. עתה
מוטל על בית-המשפט נטל להעמיד - זה-בצד-זה - את הנושא של ביטוח נכסים ואת הנושא של
ביטוח אחריות; לקָרֵב אל השניים את הכלל של כפל ביטוח בביטוח נכסים, ולענייננו:
הכלל הקבוע בסעיף 59(ד) לחוק לענין חלוקת נטל החיוב - בביטוח נכסים - בין מבטחים
בכפל ביטוח; ולנסות ולמצוא בעין בוחנת - האם יש "שינויים" בין ביטוח
נכסים לבין ביטוח אחריות; ובהימצא לו שינויים - להוסיף ולברר ולחקור האם
"שינויים מחוייבים" הם, קרא: האם שינויים הם המצדיקים לשנות את כלל
חלוקת נטל החיוב החל בסוגיה של כפל ביטוח בביטוח נכסים ולהתאימו לסוגיה של ביטוח
אחריות.
להשלמה
נוסיף, כי הביטוי "בשינויים המחוייבים" הוא ביטוי טכני השגור בלשון
אנשי-המשפט. בעשותנו שימוש בביטוי "בשינויים המחוייבים", מכַוְונים אנו,
לעיתים, לשינויים המתבקשים בנסיבות העניין להשגת תכלית ראויה. זה פירושו של
הביטוי בענייננו, דהיינו: האם מתבקשים שינויים בהעברתה של הוראת סעיף 59(ד) משדה
ביטוח נכסים לשדה ביטוח אחריות. "מתבקשים", קרא: להשגתה של התכלית
הראויה בביטוח אחריות.
3. חברתי
השופטת נאור ניתחה כהלכה כל אחד מארבעת השלבים במעבר משדה ביטוח נכסים לשדה ביטוח
אחריות, ואנו לא נעמוד אלא על מיקצת הדברים.
4. סעיף
59(ד) לחוק מורה אותנו כי בכפל ביטוח ישאו המבטחים בנטל החיוב, ביניהם לבין עצמם,
"לפי היחס שבין סכומי הביטוח". בקוראי הוראת-חוק זו לתומי, דומה היה
עליי, אינטואיטיבית, כי החוק אינו משמיע אותנו אלא את המובן מאליו. ואמנם, מה
"טבעי" יותר מאשר לקבוע כי באירוע של כפל ביטוח; ובחלוקת הנטל בין חברות
ביטוח ביניהן-לבין-עצמן; כגודל האחריות שחברת ביטוח פלונית נטלה על עצמה כן יהא
כובד נטל החיוב שאותה חברה פלונית תישא בו? ואולם לא ארכה השעה עד שלמדתי עד מה
יכולה האינטואיציה לשטות בנו.
5. לא
אעמוד עתה על הכשל שבהשלכה מגובה הביטוח לכובד הנטל. חברתי עומדת על-כך בחוות-דעתה
והמלומדים אף-הם נדרשים לכך, מי המאריך מי המקצר. נספק עצמנו בהפנייה למאמרו החשוב
של דוד חשין, "ביטוח כפל יתר: סעיף 59 לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א-1981",
משפטים יב (תשמ"ב-1982) 364, ולפסק הדין המנחה בפרשת Commercial Union Assurance Co. Ltd. v. Hayden
[1977] 1 ALL E.R. 441 (C.A.).
דעתי היא כדעת
חברתי - וכדעתו של דוד חשין - כי מבין ארבע השיטות לחלוקת הנטל בין המבטחים
בכפל-ביטוח (ראו: דוד חשין, שם, 375-374 ופיסקה 24 לחוות-דעתה של חברתי), השיטה
שהמחוקק אוחז בה בסעיף 59(ד) לחוק היא הנחותה מכל חברותיה. אין צורך שנכריע לעת
הזו אם זכות הבכורה תינתן לשיטת "התקרה המשותפת" (ובשמה האחר:
"שוויון הבסיסים"); לשיטה הקרויה "יחס החבויות העצמאיות";
לשיטה המשולבת שמציע דוד חשין (שם, 402); או לשיטה המוצעת בידי אברהם בן נפתלי
במאמרו "לשאלת ההשתתפות היחסית בנזק של מבטחים אחדים", הפרקליט
לא (תשל"ז/ל"ח-1978) 384, 388. עיון מקרוב בשיטות חלוקה אלו ילמדנו כי
כולן - כל אחת מהן בדרכה - גוזרות עצמן מעיקר-יסוד בשיטת המשפט, הלא הוא עיקר
השוויון. בפרספקטיבה משפטית-היסטורית נאמר, כי כל אותן שיטות - כל אחת מהן בדרכה -
מחילות את אחד מעיקרי האקוויטי הזכורים לטוב, וכוונתנו היא כמובן לעיקר ולפיו equality is equity.
ואולם, בין אם נעדיף מבין שיטות אלו שיטה פלונית או אלמונית, כל אחת מהן עדיפה על
שיטת סעיף 59(ד). אכן, שיטה זו האחרונה היא הרע בִּמְרַבּוֹ.
5. עד כאן - הוראת סעיף 59(ד) לעצמה. עתה הוטל עלינו להחיל
הוראת-חוק זו - שעניינה ביטוח נכסים - "בשינויים המחוייבים" על
ביטוח אחריות; והשאלה הנשאלת היא אם יש - ואם אין - "שינויים מחוייבים"
בין ביטוח נכסים לבין ביטוח אחריות, שינויים העשויים להצדיק קביעתה של חלוקת נטל
בין חברות הביטוח בביטוח אחריות בשונה מהוראת סעיף 59(ד) לחוק; קרא: בזניחתה של
שיטת החלוקה הקבועה בסעיף 59(ד) לחוק ובאימוצה של אחת מן השיטוח האחרות, שיטות שכל
אחת מהן עדיפה על השיטה שבהוראת סעיף 59(ד).
6. ואמנם,
נמצאו לי הבדלים של-ממש בין ביטוח נכסים לבין ביטוח אחריות. כך, למשל, בביטוח
נכסים יש ביטוח ביתר ויש ביטוח בחסר, בעוד אשר בביטוח אחריות אין ביטוח ביתר ואין
ביטוח בחסר; בביטוח נכסים יש גבול מוּבְנֶה מראש לגובה הביטוח ואין כן הדין בביטוח
אחריות. בתחילה סברתי - כמעט האמנתי - כי יש בהבדלים אלה כדי להצדיק זניחתה של
הוראת סעיף 59(ד) וקביעת שיטת חלוקה צודקת יותר בביטוח אחריות. ובשים לב לנחיתותה
של הוראת סעיף 59(ד) - ביקשתי כי כך יהיה. ואולם לא עבר זמן רב עד שידעתי כי
תוחלתי נכזבה וכי אותם הבדלים אינם הבדלים של-ממש לענייננו. צר לי, אך רואה אני
עצמי כבול להוראת החוק. הוראת סעיף 59(ד) לחוק, הוראה בלתי-ראויה היא, לדעתי, אך
משהורנו החוק את שֶמוֹרֶה הוא אותנו, מיצווה היא שנכוף ראשנו לפניו. והוא שילטון
החוק ברשות השופטת.
ש
ו פ ט
הוחלט
כאמור בפסק הדין של השופטת מ' נאור.
ניתן
היום, כ"א בתמוז התשס"ב (1.7.2002).
ש ו פ ט ש ו פ
ט ש ו פ ט ת
_________________________
העותק כפוף לשינויי עריכה וניסוח 00054640_C05.doc
מרכז מידע, טל' 02-6750444 ; אתר אינטרנט, www.court.gov.il